Rheumatoid artrit (RA) är en kronisk inflammatorisk sjukdom som orsakar smärta, svaghet och missbildning av lederna. Det är en systemisk sjukdom som påverkar hela kroppen, inklusive vitala organ, ögon och hud. Långtidsinflammation kan orsaka allmänna förändringar i hudens struktur, färg och hållbarhet, och akuta hudskador och infektioner kan också uppstå.
Allmänna symtom
Reumatoid artrit kan orsaka en rad olika förändringar i huden. Vanligen blir huden tunn, skrynklig och ömtålig vilket kan leda till lätt blåmärken. Palmerna kan bli rödaktiga (kallas palmar erythema), medan huden på baksidan av händerna kan bli blek i färg och till och med uppenbar.
Reumatoida noder
Reumatoid artrit kan orsaka klumpar att bilda under hudens yta, särskilt i de drabbade lederna. Dessa kallas subkutan eller reumatoid noduler. Subkutan noduler uppträder hos cirka 25 procent av patienter med reumatoid artrit och är vanligare bland män än kvinnor. De är fasta och är vanligtvis godartade och smärtfria, även om de kan orsaka smärta om de uppträder i ett område som är föremål för repetitiv irritation, såsom fingrarna, fotsålen, hälen, ryggen eller underarmarna. Komplikationer som infektion eller sårbildning kan uppstå om huden täcker knölarna bryts ner.
Reumatoid vaskulit
Vaskulit är en potentiellt allvarlig komplikation av reumatoid artrit. När blodkärl som har blivit skadade av reumatoid artrit börjar blöda kan de orsaka sår på ytan av huden. Såren som vanligen finns på benen kan bli sår och smärtsamma. De är typiskt mörka lila i färg och kallas purpura eller petechiae. Vaskulit kan också orsaka symtom på andra delar av kroppen, inklusive förlust av känsla, förstorad lever eller mjälte, blod i urinen och tarmsår. Vaskulit kan leda till gangrän eller död av hudvävnaden i den drabbade lemmen.
Pyoderma Gangrenosum
Pyoderma gangrenosum kan förekomma hos så många som 37 procent av patienter med reumatoid artrit. Det orsakar ulcererade lesioner, vanligtvis på nedre extremiteter men möjligt överallt på kroppen. Såren växer mycket snabbt och kan förvärras av skada eller trauma. När de växer börjar skikt av hudvävnad att dö (kallad nekros). Snabb behandling - ofta med kortikosteroider - är nödvändig för att förhindra allvarliga komplikationer från nekrotisk hudvävnad och infektion.
Andra sällsynta hudförhållanden
Reumatoid artrit är associerad med vissa sällsynta inflammatoriska hudförhållanden, inklusive neutrofila störningar. Neutrofiler är en typ av vit blodcell som ökar i antal som svar på en bakteriell infektion. Patienter med reumatoid artrit kan utveckla inflammatoriska neutrofila dermatoser, hudförhållanden som kännetecknas av upphöjda papuler på hudens yta. Under mikroskopet kan en infiltrering av neutrofiler ses som bevis på infektionen.
Interstitiell granulomatös dermatit är ett annat sällsynt hudtillstånd vars symptom innefattar rodnad och irritation och röda papuler på ytan av huden.
Urtikaria, allmänt känd som nässelfeber, kan också förekomma hos dem med reumatoid artrit. Det kännetecknas av utbrott av kliande papiller på hudens yta.
