Förutom halsbränna, kan surt återflöde orsaka tryck eller täthet i bröstet, med smärta som kan sträcka sig från tråkig till excruciating. I vissa fall kan dessa symtom vara omöjliga att särskilja från hjärtinfarkt eller hjärtbröstsmärtor, varför utvärdering av en läkare är så viktig. När sådana symptom inte beror på hjärtproblem, är gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD den vanligaste bidragande faktorn. GERD kan leda till bröstsmärta och tryck genom effekten på matstrupen - och hos vissa personer, luftrör och lungor.
Acid Reflux och Non-Cardiac Bröstsmärta
GERD-relaterade bröstkänslor kan uppstå som en klämma eller brännande smärta under bröstbenet, som kan utstråla till baksida, nacke, armar och käkar, efterliknande hjärtkörtsmärta. Exakt hur GERD orsakar bröstsmärta är inte väl förstådd. Exponering för magsyror kan sensibilisera nerver runt matsmältningssystemet, utlösande smärtsignaler som svar på annars normala stimuli. Andra möjligheter är att exponering för syror utlöser bröstsmärta genom att leda till att esofagusmusklerna går i kontrakt eller genom att orsaka matstrupen själv att gå in i spasmen, men det finns viss kontrovers om den senare som en orsak.
Sur reflux och strukturer i bröstet
Acid reflux uppträder när matsmältningsvätskor läcker från magen i matstrupen på grund av svaghet i muskelflukten som normalt håller magsinnehållet nere nedan, där de hör hemma. I vissa fall sprutar magsyror högt upp i halsen, där de kan komma in i lungorna genom luftröret, exponera lungorna och luftvägarna till syra. Detta kallas aspiration, och det kan orsaka eller förvärra andningsproblem som bröstets täthet och brösttryck.
GERD-relaterad astma
Länken mellan surt återflöde och astma, en kronisk inflammatorisk sjukdom i lungorna, är väl etablerad. Acid reflux bidrar till förvärrad astma och kan faktiskt medföra nya fall av astma. Typiska symtom på astmaanfall inkluderar wheezing, hosta och andningssvårigheter. Det är inte känt exakt hur surt återflöde verkar för att förvärra astma, men det anses att syra kan stimulera eller nerver i lungorna och luftvägarna, vilket orsakar spasmer i luftvägarna och slemsekretionen. Förutom väsande andning kan personer med astma uppleva bröststramhet, tryck eller smärta med en attack. För vissa kan surt återflöde vara direkt skyllt; För andra är sur återflöde indirekt inblandad.
Nästa steg och försiktighetsåtgärder
Många har både GERD och hjärtsjukdom, och varje tillstånd kan vara förvirrad för det andra. Tryck eller smärta i bröstet kan vara ett tecken på hjärtrelaterad smärta, och därför bör det utvärderas av en läkare. För kända GERD-relaterade symtom förändras livsstilsförändringar som kan hjälpa till med att lyfta huvudet på sängen, förlora övervikt och undvika mat som tycks avstå från dig och inte äta för nära sänggåendet. Acidsuppressionsterapi med läkemedel som kallas protonpumpshämmare, eller PPI, har en roll vid behandling av bröstsmärtor utan hjärtkört från GERD såväl som GERD-relaterad astma.
