Shoulder labrum tårar är relativt nya för idrottsmedicinskador listan främst på grund av fortsatt utveckling av artroskopiska kirurgiska tekniker enligt EOrthopod webbplats. Shoulder labrum tårar uppstår i sport som innebär repetitiv overhead kasta eller rörelse eller genom direkt trauma, till exempel landning på din axel medan du dyker för att fånga en boll. Skulderinstabilitet som följer en subluxation eller dislokation kan leda till en eventuell labrala riva.
Skulderanatomi
Axeln är den mest mobila och flexibla leden i kroppen. Denna rörelsefrihet gör det tyvärr känslig för skada och instabilitet. Tre ben består av axelled, scapula eller axelblad, humerus eller arm och nyckelbenet eller halsbandet. Fastän foget betraktas som en boll- och uttagsledning anses den glenoidhålan hos skålen som tar emot humerushuvudet relativt platt. Labrummet, som är ett mjukt fiberbrusk, verkar som en förlängning av glenoidhålan och bildar en ring för att öka sitt kontaktområde och ger ökat stöd till axelledet. Flera axelband och muskelsäner fästs i labrummet för ytterligare stöd.
Symtom och skada klassificering
Symptom på en labrala tår innefattar en fångstkänsla under överliggande rörelser med smärta, svaghet, förlust av rörelsereglering och axelns instabilitet. Obehaget är vanligtvis svårt att lokalisera och det finns ingen synlig svullnad. Labrumtårar klassificeras av det område där de förekommer. Enligt den amerikanska föreningen för ortopediska kirurger, eller AAOS, uppträder en SLAP-rivning eller överlägsen labrum främre mot bakre, på den övre halvan av labrummet från främre till bakre. En Bankart-tår är motsatt, en riva på bottenhalvdelen av labrummet från främre till bakre. SLAP-lesioner är vanligtvis ett resultat av repetitiva skador och kan inkludera inflammation i biceps senan. En Bankart-rivning är oftare förknippad med en främre-underlägsen subluxation eller dislokation som också kan riva den underlägsna glenoidbindningen.
Behandling
Efter en positiv diagnos av en labral tår genom magnetisk resonansbildning eller MR, kommer behandlingen i början att innebära fysisk terapi för att minska smärta och obehag och återfå normal rörelse och styrka. Beroende på kraven på din sport eller ditt arbete kan det krävas kirurgi för att reparera tåran och stabilisera axeln. Kirurgi utförs artroskopiskt och innebär att suddning av labrummet återfinns på plats. Eventuella ytterligare skador som märks under operationen till senor och ligament kommer också att behandlas.
Rehabiliteringsprotokoll och övningar
Rulle övningar för att stärka hans axel Efter operationen kommer din läkare att ge dig ett behandlingsprotokoll för att rehabilitera din axel korrekt. Varje kirurg kommer att ha sitt eget protokoll men det innehåller vanligen fyra steg. Först är immobilisering, i upp till fyra veckor. För det andra är återhämtning, som varar i fyra till sex veckor efter operationen. Tredje är förstärkningssteget, sex till 12 veckor efter operationen. Slutligen återvänder du till jobbet eller din sport var som helst från fyra till sex månader efter operationen.
Immobilisering Under immobiliseringsfasen bör sling- eller axelstabiliseringsstången bäras hela tiden utom vid hygien och vid fysisk terapi. Till att börja med kommer din terapeut att starta dig på passivt utbud av rörelseövningar som inte involverar muskelaktivering. Din axelkirurgi bör inte begränsa dig från att göra normalt rörelse- och styrningsövningar för hand, handled och armbåge. Övningar som att klämma en boll, greppstärkande och lätta bicepskrullar med axel vid din sida kan göras med liten eller ingen smärta i axeln. Isometriska övningar kommer att startas i denna fas. Att pressa din armbåge mot väggen för att stärka abduktormusklerna är en vanlig övning.
Återhämtning Under denna fas bör slingan inte längre behövas, och du kommer att påbörja aktiva rörelseövningar på alla plan. gå fingrarna upp på väggen eller använda en pinne för att hjälpa och styra armen när du lyfter den ovanför huvudet är två typiska övningar. Din terapeut hjälper dig aktivt genom en rad olika motion övningar för att säkerställa korrekt muskelaktivering och minska kompensation. Progressiva förstärkningsövningar av axeln med hjälp av slangar och remskivor i alla riktningar mot motstånd kommer också att ingå i denna rehabiliteringsfas. Fortsätt med din handled, hand- och armbågsstärkningsövningar.
Förstärkning Full rörelsefrekvens både aktivt och passivt förväntas av denna fas av din rehabilitering. Förstärkningsövningar med remskivorna blir progressivt hårdare och introduktionen av axelövningar med fri vikt börjar i denna fas. En viktig del av rehabilitering är proprioceptiva övningar. Proprioceptiva övningar är reaktionära typ övningar som den underbara tennisbollen kasta eller rebounder övningar med en mini-trampolin som tvingar axeln att reagera instinktivt.
Återgå till arbete eller sport Full rörelseomfång är ett krav eller återgå till arbete eller sport. Styrka, makt och uthållighet bör jämföras med den oskadade armen och införandet av sport eller arbetsspecifika övningar för eventuell retur är viktigt för att förhindra återfall.
Beroende på kraven på ditt arbete eller din sport kan din återhämtning vara från 4-6 månader efter operationen. Efter det kirurgiska protokollet med hjälp av din fysioterapeut kommer du att garantera en säker och skadafri återgång till arbete eller lek.
