Tuberkulos, även känd helt enkelt som TB, kommer i två former: aktiv TB och latent eller inaktiv, TB. Aktiv TB utvecklas främst i lungorna hos vuxna, men kan också påverka andra delar av kroppen. Hos spädbarn och småbarn är spridd aktiv tuberkulos vanligare, vilket påverkar många kroppssystem samtidigt och kan vara dödligt för barnet.
symtom
Någon med latent tuberkulos är infekterad med bakterierna Mycobacterium tuberculosis eller Mtb, men visar inga symptom och är inte smittsamma. För personer med aktiv TB kan symtom omfatta kronisk hosta, hosta blod, bröstsmärta, feber, trötthet, viktminskning, aptitförlust, frysningar och nattsvett. Om tuberkulos påverkar vissa organ kan det förekomma specifika symtom, såsom ledsmärta, benförlamning, ryggont, blod i urinen, smärtsam urinering, huvudvärk eller illamående. Vid spridning av tuberkulos påverkas hela kroppen och symtom uppträder i olika organ och system samtidigt.
Mekanism
Latent tuberkulos uppstår när en infekterad person utvecklar ett immunsvar som väggar av bakterierna i lungorna med hjälp av strukturer som kallas granulom. Granulom kan innehålla bakterier och infekterade celler under långa perioder. Om bakterierna inuti granulomerna inte dör, kan de fly undan år senare och bringa sjukdomen i sin aktiva fas. I aktiv tuberkulos bildar de frigjorda bakterierna fickor i lungorna och reproducerar snabbt. Om en aktiv tuberkulosinfektion sprider sig i blodet, kan den resa till olika delar av kroppen, vilket orsakar spridning av tuberkulos.
progression
Endast 10 procent av personer med latent TB kommer att utveckla aktiv TB, förklarar National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Ibland tar utvecklingen av aktiv TB år, men hos de flesta är sannolikheten för att utveckla aktiv TB högst under det första året efter infektion. Individer med hiv är mer benägna att utveckla aktiv tuberkulos
Diagnos
De enda sätten att diagnostisera en inaktiv tuberkulosinfektion är genom ett blodprov eller ett hudtest. Tuberkulinhudtestet, även kallat Mantoux-testet, kan ge falskt positiva eller falsk-negativa resultat, så följer uppföljningstest ofta. Blodprov, som är mer exakta än hudtest, mäter reaktionen av antikroppar i blodet mot tuberkulosantigenet. Aktiv tuberkulos kan diagnostiseras genom att använda en kombination av hud eller blodprov och en observation av symptom som indikerar sjukdomsärvaren. Vid behov kan bröströntgen eller andra skanningar användas för att titta på lungorna för diagnos. Labtest på sekret från magen eller lungorna kan också utföras.
Behandling
Behandling för inaktiv tuberkulos ges vanligtvis i form av isoniazid eller INH, en medicin som måste tas i sex till nio månader för att fullständigt förstöra bakterierna. En aktiv infektion behandlas vanligtvis med en kombination av de fyra läkemedlen isoniazid, rifampin, pyrazinamid och ethambutol. Dessa måste tas i upp till ett år för att vara effektiva mot sjukdomen. I vissa fall, om tuberkulosen är en läkemedelsresistent stam, måste behandlingen fortsättas dagligen i upp till två år.
