Alkoholismen förstör levern genom att ersätta normal levervävnad med fibrotisk vävnad, som inte kan utföra normala leverfunktioner. När tillräckligt med levern blir fibrotisk, kan levern inte längre utföra sina omfattande uppgifter, vilket innefattar att producera enzymer och proteiner och avlägsna toxiner och avfall. Alkoholhalten utvecklar ofta en stor mage när levern förlorar mycket av förmågan att fungera.
Betydelse
En stor mage i en alkoholist indikerar att proteinrik vätska läcker ut från blodkärlen runt levern och ackumuleras i magen. Denna vätska, som kallas ascites, skiljer magen och suger sig ofta ner i ben och fötter också.
Orsak
Asciter uppträder när produktion av albumin, ett protein som syntetiseras i levern, faller på grund av minskad leverfunktion. Albumin hjälper normalt att hålla vätska i blodkärlen. Samtidigt leder den ärr som orsakas av leversvikt till ökat tryck i portalvenen, blodkärlet som leder in i levern. Det orsakar en vätskebackup som tvingar överskottsvätska från blodkärlen till buken för att ackumuleras som ascites, enligt Gale Encyclopedia of Medicine.
effekter
Asciter sätter tryck på närliggande organ som lungorna, vilket gör det svårt att andas. Mage- och tarmarnas trängsel gör det svårt att äta och minska aptiten. Infektion, känd som spontan bakteriell peritonit eller SBP, kan också förekomma i vätskan. Död kan inträffa om infektionen inte identifieras snabbt och behandlas enligt Merck Manual. Allvarlig trötthet och obehag följer ofta ascites.
Behandling
Ascitesbehandling syftar till att minska mängden vätska och vid avlägsnande av överskott av vätska när det stör andning och aktiviteter i det dagliga livet. Diuretika som Lasix och Aldactone ges vanligtvis för att dra överflödig vätska från vävnaderna, och läkare rekommenderar saltbegränsningar på 1500 milligram per dag, säger University of Maryland Medical Center. Paracentes görs också efter behov för att dra vätska från buken med en stor nål. Intravenöst albumin kan hjälpa till att hålla vätska i vävnaderna.
I vissa fall kan ett förfarande som kallas TIPS (för transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt) låta blodet omgå levern för att minska ascitesvätskauppbyggnaden. Förfarandet kan emellertid orsaka en ökning av encefalopati, förvirring och mentala förändringar i samband med toxinuppbyggnad i hjärnan.
varningar
Asciter indikerar svår leverfel hos en alkoholist. När ascites utvecklas överlever 85 procent av alkoholisterna ett år utan levertransplantation och 56 procent överlever 5 år. Om patienter inte svarar på saltbegränsning och diuretika sjunker överlevnadshastigheten till 50 procent på två år, skriver Bahaa Eldeen Senousy från Kairos Ain Shams University School of Medicine i den 7 januari 2009, utgåvan av "World Journal of Gastroenterologi. "Alkoholister som utvecklar ascites måste sluta dricka och söka läkarvård och missbruksbehandling för att ha någon chans under normal livstid.
