Medicinsk abort använder sig av receptbelagda läkemedel för att avsluta en tidig graviditet. Enligt American College of Obstetricians och Gynekologer är medicinsk abort cirka 95 procent effektiv för att avsluta tidig graviditet. Vissa kvinnor anser att denna process är ett mer naturligt abortalternativ eftersom det undviker ett kirurgiskt ingrepp och användning av lokal eller allmän anestesi. Möjligheten att gå igenom graviditetsuppsägningsprocessen privat anropar också vissa kvinnor. Mifepriston och misoprostol, som används i kombination, godkänns av amerikanska Food and Drug Administration för medicinska aborter.
Mifepristone och Misoprostol
Kombinationen av mifepriston (Mifeprex) och misoprostol är FDA-godkänd för att medicinskt inducera abort upp till 70 dagar efter den första dagen av en kvinnas sista menstruationsperiod eller ungefär 8 veckor i graviditeten.
mifepriston
Mifepriston ges på den första dagen av den medicinska abortprocessen. Det verkar som ett antiprogestationsmedel, vilket innebär att det blockerar effekterna av hormonprogesteron. Progesteron spelar en viktig roll i tidig graviditet, eftersom det stimulerar och upprätthåller de livmoderfoderförändringar som är nödvändiga för att stödja det utvecklande embryot. Mifepriston blockerar dessa effekter och därmed avslutar graviditeten. Enligt 2016 FDA-godkänt protokoll tas en enda 200 mg dos av mifepriston i munnen.
misoprostol
Misoprostol är ett konstgjordt läkemedel som efterliknar funktionerna hos ett naturligt förekommande ämne som heter prostaglandin E1. Misoprostol utlöser livmoderkontraktioner, vilket kompletterar den medicinska aborten genom att stimulera utstötningen av vävnaderna från den avslutade graviditeten samt livmodern. En engångsdos på 800 mikrogram misoprostol tas 24-48 timmar efter att ha tagit mifepriston. Misoprostol administreras som fyra 200 mikrogram piller införs mellan kinden och tandköttet - 2 på vardera sidan av munnen - i 30 minuter. Eventuella kvarvarande pillerrester tvättas med vatten efter denna period.
Bieffekter
Menstruationsliknande kramper och blödningar, ofta tyngre än en typisk period, är normala och förväntas med en medicinsk abort. Vanliga biverkningar från kombinationen av mifepriston och misoprostol inkluderar:
- Illamående, med eller utan kräkningar
- Diarre
- Svaghet
- Huvudvärk
- Yrsel
- Feber och / eller frossa
Allvarliga biverkningar är sällsynta, förekommande hos mindre än 0,5 procent av kvinnorna enligt tillverkarens föreskrivande information för mifepriston. Eventuella allvarliga biverkningar inkluderar tunga blödningar som kräver blodtransfusion och livmoderinfektion, med eller utan spridning till blodomloppet.
Kontra
En inducerad abort som använder en kombination av mifepriston och misoprostol är inte lämplig för alla kvinnor som försöker avsluta en tidig graviditet. Det FDA-godkända protokollet för användning av dessa läkemedel rekommenderas inte för kvinnor vars graviditet är längre än 10 veckor vid räkning från första dagen i den sista menstruationsperioden. Mifepriston- och misoprostolregimen rekommenderas inte heller för kvinnor med intrauterin apparat, eller IUD, på plats - även om läkemedlen kan användas om iUD-avlägsnandet är i förväg. Andra kontraindikationer inkluderar:
- Bekräftad eller misstänkt ektopisk graviditet, vilket innebär en graviditet utanför livmodern
- Långvarig binjurskörteln
- Långtidsanvändning av kortikosteroidmedicinering, såsom prednison eller metylprednisolon
- Blödningsstörning eller användning av receptbelagd blodförtunning
- Porphyria, en sällsynt ärftlig sjukdom
