Läkemedelsinducerad leverskada varierar från mycket mild till mycket svår. Läkare använder blodprov som mäter flera olika leverenzymer, tillsammans med andra markörer, för att hjälpa till att upptäcka skador från drogtoxicitet. Praktiskt taget alla receptbelagda läkemedel har kapacitet att leda till att leverenzymer stiger i en given individ, och inte alla höjningar är beständiga eller oroliga. Förskrivna läkemedel som oftast är förknippade med leverskada och höjning av transaminasenzymerna, AST och ALT, inkluderar icke-steroida smärtstillande medel, antibiotika, kolesterolsänkande statiner, läkemedel mot anfall och läkemedel för tuberkulos.
paracetamol
Acetaminophen (Tylenol) är ett vanligt förekommande receptbelagd smärtstillande medel - och en ingrediens i en mängd olika produkter på läkemedelsaffärshyllor. Medan acetaminophen är säkert att använda vid rekommenderade doser, kan överdoseringar leda till leverskador som kan utvecklas under 2 till 3 dagar. Ibland är sådan leverskada tillräckligt stor för att kallas akut leverfel. Acetaminophen toxicitet är den främsta orsaken till akut leversvikt i USA, och levernzymerna AST och ALT är vanligtvis förhöjda i dessa fall. Det är också viktigt att vara medveten om att levertoxicitet från acetaminofen är speciellt vanligt när patienter dricker alkohol medan de använder acetaminophenhaltiga läkemedel.
statiner
Kolesterolsänkande statiner som atorvastatin (Lipitor) - kan orsaka vissa leverenzymnivåer till spik (AFP ref; NEJM ref). Medan det är vanligt att leverenzymerna går upp mildt hos personer som tar statiner, är risken för lever från användning mycket låg. Även om sällsynta är mer äldre patienter mer benägna att ha negativa leverreaktioner mot statiner eftersom de har högre risk för organsvikt i allmänhet. Om din läkare är oroad över hur din lever kan reagera på statiner, kommer de sannolikt att testa dina leverenzymer innan du börjar statinbehandling (Cur Cardio Rep).
antibiotika
Ökningar i leverenzym är en vanlig bieffekt av många olika typer av antibiotika, såsom amoxacillin, ciprofloxacin och erytromycin. Det är emellertid svårt att förutse vilka patienter som mest sannolikt har leverproblem från antibiotikumanvändning, eftersom många patienter som använder antibiotika redan har leverenzymförändringar på grund av andra tillstånd (J Ant Chem). Om du har risk för leverkomplikationer eller tidigare haft leverproblem, kan din läkare övervaka dina leverenzymnivåer medan du tar antibiotika för att se till att inga leverkomplikationer uppkommer under behandlingen.
Andra receptbelagda läkemedel
Det är viktigt att vara medveten om att leverskada från receptbelagt läkemedel är sällsynt, det är svårt att veta om den verkliga förekomsten av leverskador från specifika läkemedel, särskilt för läkemedel som är nyare på marknaden. Anti-epileptiska läkemedel som karbamazepin (Seize article) och tuberkulosemediciner som Rifampin (Rifadin) (Eur Resp J) är vanligtvis associerade med förändringar i leverenzymnivåer och leverfunktion. Andra vanliga receptbelagda läkemedel som också kan öka leverenzymnivåer inkluderar antidepressiva läkemedel och många antivirala läkemedel (NEJM).
Följ upp med din läkare
Oavsett om du har känt leverproblem eller inte, är det viktigt för dig och din läkare att vara medveten om de potentiella riskerna för levern från något läkemedel. Om du startar en ny medicin eller använder en receptbelagd medicin på lång sikt är det bra att vara medveten om risken för akut eller kronisk levertoxicitet från något läkemedel. Det är också viktigt att känna igen tecknen på levertoxicitet, bland annat en gulning av huden som kallas gulsot, smärta i buken, aptitlöshet och illamående.
