Testikelcancer, den vanligaste typen av cancer hos män mellan 20 och 34 år, slår enligt männen i februari 2004 i "Cancer" på en särskilt känslig tid med avseende på fertilitet. Många män i denna åldersgrupp tänker inte på föräldraskap än, och bekymret för att få cancer ersätter ofta bekymmer om faderskap, såvida inte medicinsk personal tar upp det. Den goda nyheten är att nästan alla män med testikelcancer kan få barn efter behandling, speciellt om de planerar innan behandlingen börjar.
typer
Testikelcancer förekommer i testiklarna, de manliga reproduktionsorganen som ansvarar för skapandet och lagringen av spermier. Två typer av testikelcancer kan utvecklas: seminom, en långsamt växande cancer som oftare drabbar män i 30- och 40-talen. och det vanligare och snabbare växande nonseminomen. Behandlingar varierar beroende på vilken typ av cancer och hur långt cellerna har spridit sig. Möjligheten till framtida faderskap beror på behandlingen.
Kirurgi och fertilitet
Orkektomi, eller testikelavlägsnande, kan göras för att behandla både seminom och nonseminom. Om bara en testikel tas bort, kommer den andra att kunna producera adekvat spermier för att fostra ett barn. Om båda testiklarna avlägsnas, bör spermier bankas före orchiektomi, eller det blir ingen möjlighet att få en kvinna gravid.
Kirurgi för att ta bort lymfkörtlar i buken kan orsaka retrogradutlösning. Nervaskande kirurgiska tekniker kan förhindra retakradsålning, men inte alla kirurger utför denna operation. Spermier kan hämtas från testikeln eller blåsan med fertilitetsförfaranden om retrograd utlösning sker.
Strålning och fertilitet
Strålning används vanligtvis endast för att behandla seminom, eftersom nonseminom inte svarar lika bra på det. Strålning till testiklarna kommer att orsaka en tillfällig minskning av spermier, men många män kommer att återfå förmågan att göra spermier efter ett till två år. Att frysa spermier före strålning eliminerar möjligheten att sluta utan spermier och inte kunna uppnå graviditet.
Kemoterapi och fertilitet
Kemoterapi dödar bakterieceller, som inkluderar spermier. Medan vissa män aldrig börjar producera spermier igen efter kemoterapi, kommer 50 procent att ha normala spermier efter 24, enligt läroboken "Testets cancer". Bank spermier kommer att försäkra att möjligheten att fostra ett barn inte kommer att förstöras tillsammans med cancercellerna under kemoterapibehandling. Båda typerna av testikelcancer behandlas med kemoterapi.
Postbehandling Behandlingar
Män som har en testikel som producerar adekvat sperma och vars spermier räknar tillbaka till normala efter kemoterapi kan uppnå graviditet på vanligt sätt efter behandling. Om spermier är frysta krävs reproduktionstekniker för intrauterin insemination eller in vitro fertilisering för att uppnå graviditet. Om antalet frysta frön är mycket låg, injicerar ett förfarande som kallas intracycloplasmisk spermieinjektion, eller ICSI en enda sperma i ett enda ägg. Embryologer utför proceduren efter att ägg har tagits bort under ägghämtning.
Om det finns sperma i testiklarna men inte i ejakulatet på grund av retrograd ejakulation, kan spermierna avlägsnas direkt från testikeln och injiceras i de hämtade äggen. De två procedurerna kan samordnas så att fräsch snarare än frusen sperm finns tillgänglig.
