En intrauterin enhet (IUD) är en långverkande, reversibel form av preventivmedel. En lUD kan vara ett bra alternativ för kvinnor som inte kan eller föredrar att inte ta hormonella preventivmedel eller för vilka enskilda omständigheter gör det ett bra val för att förhindra oönskade graviditeter. Två typer av lUD finns i USA, en kopparanordning (ParaGard) och hormonavgivande enheter (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla). Dessa IUD är små, enkelt införda av en vårdgivare och mycket effektiv. Avlägsnande är vanligtvis ett enkelt förfarande som bara tar några minuter. Korttidseffekter uppstår ibland, men sanna komplikationer av IUD-avlägsnande är sällsynta.
Blödning och kramper
En liten mängd vaginalblödning eller spotting och kramper kan inträffa efter avlägsnande av lUD. Dessa effekter anses vara ett normalt svar på att försiktigt dra enheten från livmodern och genom livmoderhalsen och vagina under borttagning. Mindre skrapning av dessa strukturer av enheten under avlägsnandet kan orsaka en liten mängd blödning eller spottning som vanligtvis inte längre än en dag eller två - om inte enheten är borttagen under menstruationsperioden.
yrsel
Vissa kvinnor upplever ljushårighet under eller omedelbart efter avlägsnande av en lUD. Detta är en vanlig reaktion i nervsystemet som kallas vasovagal respons. Tala om för din vårdgivare om du känner dig yr eller ljust. Denna reaktion passerar vanligtvis inom några minuter om du fortfarande ligger. Sitta upp och stå långsamt med någon som står för att hjälpa dig om du blir yr igen.
Saknade eller brutna strängar
En iUD tas normalt bort genom att ta ihop strängarna med ett medicinskt instrument och dra försiktigt ut enheten från livmodern. Om strängarna inte kan ligga eller bryta under proceduren blir avlägsnandet lite mer komplicerat. Beroende på situationen kan din läkare bestämma att använda ett litet borstliknande instrument eller en IUD-krok för att försöka hitta strängarna. Om strängarna inte kan lokaliseras, men iUD är tydligt i livmodern vid ultraljudsundersökning, kan din läkare försöka ta bort enheten med ett smalt greppinstrument. Avlägsnande av en lUD under dessa omständigheter är mer tidskrävande och obekväma än ett okomplicerat borttagande.
Embedded eller displaced IUD
Även om det är relativt sällsynt kan en lUD bli inbäddad i livmoderns vägg. I sådana fall möts strängarna med motstånd och anordningen förblir ordentligt på plats. Ännu sällan kan en lUD förskjutas utanför livmodern. Dessa situationer kräver en eller flera avbildningstest för att bestämma den exakta platsen för IUD. Din läkare kommer sedan att diskutera det bästa alternativet eller alternativen för borttagning med dig. Om lUD ligger utanför livmodern är kirurgisk borttagning nödvändig.
brott
Brott av en lUD under borttagningsprocessen är en annan sällsynt men möjlig komplikation. Denna situation är ofta omedelbart uppenbar när din vårdgivare undersöker den borttagna enheten. Att lämna iUD-fragment i livmodern kan öka risken för livmoderinfektion, vilket kan leda till infertilitet. Smärta, kramper och / eller blödningar på grund av livmoderirritation av lUD-rester är möjliga symtom. Ultraljud eller annan typ av bildbehandling används vanligtvis för att lokalisera fragmenten, som sedan kan avlägsnas med hjälp av en suganordning eller annan procedur.
Graviditet
Fertility returnerar vanligtvis mycket snabbt efter avlägsnande av en lUD. Om en kvinna inte vill bli gravid, är det viktigt att placera en ny lUD eller omedelbart ta en annan form av preventivmedel för att undvika oönskade graviditeter.
Varningar och försiktighetsåtgärder
Tala med din sjukvårdspersonal om du nyligen har fått en lUD borttagen och upplever några ovanliga symtom, inklusive långvarig blödning, svåra eller ihållande kramper, onormal urladdning, feber, frossa eller buksmärta.
Recenserad och reviderad av: Tina M. St. John, M.D.
