Irritabel tarmsyndrom (IBS) är det vanligaste gastrointestinala (GI) kanalen eller "Äúgut", en diagnos, som påverkar ungefär en av fem personer över hela världen och mellan 30 och 45 miljoner i USA. IBS är en funktionell symtombaserad diagnos, inklusive kronisk och återkommande buksmärta och / eller obehag i samband med förändringar i tarmvanor (förstoppning, diarré eller båda). Abdominal uppblåsthet och distans är vanligen närvarande. Klassificering av IBS-subtyper baserad på tarmfunktion informerar både testning och behandling.
IBS kan avsevärt minska livskvaliteten och arbetsförmågan. De flesta som skulle få diagnosen IBS hör inte till en vårdpersonal. Det finns många nuvarande framsteg inom förståelse, erkännande, diagnos och behandling av IBS.
IBS: En funktionsstörning
IBS är den vanligaste av många funktionella GI-störningar, eller FGID, där symptom är relaterade till dysfunktion eller störning av hur GI-kanalen fungerar. Många patienter med IBS har mer än en FGID. I de flesta fall finns det inga avvikelser som identifieras av endoskopi / koloskopi, röntgen- eller blodprov som tar hänsyn till symtom.
IBS-symtom och subtyper
IBS är kategoriserad i undertyper baserade på dominerande tarmsymtomen: IBS med förstoppning (IBS-C), IBS med diarré (IBS-D), IBS med blandad eller alternerande förstoppning och diarré (IBS-M) och IBS post- infektiös (IBS-PI). De flesta patienter med IBS har också bukdensitet eller fullhet, kallad uppblåsthet. Detta symptom är vanligen associerat med bukförstoring eller distans.
Diagnos
IBS är en symptombaserad diagnos, som kan underlättas med en ny app som heter MyGIHealth Mobile App. IBS-undergruppsigenkänning leder och informerar diagnostikprocessen. Sjukdomar som kan efterlikna IBS beaktas genom patient- och familjehistoria och genom enkel testning av blod och avföring. Områden och röntgenstrålar är vanligtvis inte nödvändiga såvida inte historien och / eller grundprovningen ger upphov till bekymmer.
Behandling
Förvaltningen av IBS baseras också på IBS-subtypen, och både patientutbildning och hälsosam livsstil (inklusive kost, motion, tillräcklig sömn och stresshantering) fungerar som grund. Flera potentiellt effektiva behandlingsalternativ är nu tillgängliga. Associerad ångest och / eller depression kan kräva behandling.
Associerade villkor
IBS är ofta förknippad med andra FGIDs, såsom funktionell halsbränna eller övre buken (epigastrisk) smärta som inte svarar mot starka syredragande läkemedel. IBS är också vanligtvis associerad med andra icke-GI-smärtrelaterade störningar, såsom kronisk huvudvärk och fibromyalgi. Ångest och depression är vanligare hos IBS-patienter och påverkar sjukdomsupplevelse.
Små intestinala bakterieöverväxt syndrom (SIBO)
Många patienter med IBS har förändringar i tarmmikrobiomen, som hänvisar till de inhemska bakterierna och floran som spelar en viktig roll i både GI och allmän hälsa. Sådan mikrobiom dysfunktion benämns "Äusmall intestinal bakteriell överväxt" (SIBO). Äù
Prognos
IBS är en kronisk och återkommande sjukdom för de flesta, även om antalet personer med IBS tycks minska med ålder. Människor kan ändra subtyp över tiden, oftast från IBS-C eller IBS-D till IBS-M. Några av denna förändring kan vara relaterad till IBS-behandlingar, såsom användning av laxermedel och antidiarrhealmedel. Cirka två tredjedelar av dem som utvecklar IBS-PI efter matförgiftning (bakteriell gastroenterit) kommer att återhämta sig inom fem år.
IBS i Amerika Survey
Den amerikanska gastroenterologiska föreningen (AGA) i december 2015 publicerade den mest omfattande undersökningen av både patienter och läkare som någonsin genomförts: IBS i amerikansk undersökning. Undersökningen visar att IBS-symtom är ofta så besvärlig och oförutsägbar att de stör det dagliga livet hemma, arbete och skolan, och många människor lider under åren innan de ser en läkare. AGA föreslår att patienter talar öppet och ofta med sina läkare för att få bästa möjliga vård.
