Diagnos innebär identifiering av arten och orsaken till en sjukdom. Ordet diagnostisera innebär att bestämma vilken sjukdom eller störning man kan ha, och diagnos används för att innebära det specifika namnet på sjukdomarna, såsom stor depressiv sjukdom. Diagnosflertalet är diagnoser, vilket betyder mer än en störning. På alla områden av medicin är diagnoserna baserade på tre generella typer av information.
Den första av dessa är den medicinska historien. Det är en patients rapport om sin sjukdom. Till exempel, "Jag har varit deprimerad nästan varje dag i ungefär tre månader." Den andra är den fysiska provningen, som hänvisar till den praktiska undersökningen av patienten av läkaren eller annan vårdpersonal. Den sista kategorin är test. Dessa kan inkludera laboratoriearbete, såsom en fullständig blodtal eller sköldkörtelfunktionstester, röntgenstrålar eller mer invasiva procedurer, såsom en biopsi.
Hur depression diagnostiseras
Depression diagnostiseras nästan uteslutande på historien (rapport om symtom som upplevs). Detta beror på att det inte finns fysiska tecken som kan detekteras genom fysisk undersökning, och det finns inte laboratorieavvikelser. Observationer av kliniker ingår också i diagnosen. När det gäller minderåriga ingår också rapporter från föräldrar och lärare typiskt i diagnosprocessen. En fysisk tentamens- och laboratorietest kan också vara användbar för att hjälpa till att utesluta medicinska orsaker till symtom.
Anledningen till att det inte finns några objektiva laboratorietester för depression har att göra med den mänskliga hjärnans komplexitet. Våra hjärnor är så komplexa att det är mycket utmanande att förstå mänsklig hjärnfunktion. Det är ännu svårare att förstå många hjärnstörningar, såsom depression.
Diagnostiska kriterier
De specifika diagnostiska kriterierna för en stor depressiv sjukdom anges i avsnittet Signs and Symptoms of Depression. Det här avsnittet innehåller lite användbar bakgrundsinformation.
Diagnostiska kriterier för depression och alla psykiatriska störningar definieras i Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM). Den nuvarande versionen är den femte revisionen, så det kallas DSM 5. Den amerikanska psykiatriska föreningen, den nationella organisationen för läkare som specialiserat sig på psykiatri, publicerar DSM. Det skisserar de diagnostiska kriterierna för alla psykiatriska störningar och ger kompletterande information om störningar, såsom arv, andra störningar som kan vara likartade, förekomst och sjukdomsförlopp. Framstående psykiatriker och andra psykiatriska sjuksköterskor skriver DSM baserat på forskning som föreslår hur psykiatriska störningar ska definieras. Den uppdateras regelbundet då ny information blir tillgänglig.
Begränsningar för att diagnostisera depression
En begränsning av DSM är att den inte är baserad på de biologiska orsakerna till störningar. I medicin definieras nästan alla sjukdomar, åtminstone delvis, av den underliggande patologin eller vad som är fysiskt fel i kroppen. Vi förstår ännu inte neurobiologin av psykiatriska förhållanden tillräckligt bra för att använda patologi som en del av definitionen. Som vetenskapen går framåt kan detta vara möjligt i framtiden. För tillfället är vi begränsade till definitioner baserade på förekomsten av symtom. Problemet med detta är att det kan finnas mer än en patologisk process som kan leda till samma uppsättning symtom. Detta anses vara sant för depression. Det finns troligen många orsaker till depression. En orsak kan svara på en viss behandling medan en annan inte gör det. Därför måste mer än en behandling för depression försökas för att hitta en som fungerar för den speciella patienten.
Andra orsaker till depression
En annan sjukdom, en medicin eller ett ämne kan ibland orsaka depressiva symtom. Vissa medicinska tillstånd som kan orsaka depressiva symtom är Crohns sjukdom, diabetes, fibromyalgi, hjärtsjukdomar, hypotyroidism, leversjukdom, reumatoid artrit i multipel skleros, stroke och traumatisk hjärnskada. En mängd förskrivna läkemedel och missbruksmissbruk kan också orsaka depressiva symtom. Således krävs en noggrann utvärdering av en sjukvårdspersonal eller mentalvårdspersonal för att diagnostisera depression och utesluta andra orsaker till symtom.
