Tylenol är ett varumärke av läkemedel som utvecklats och marknadsförts av McNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals. Alla Tylenolprodukter innehåller acetaminophen, en smärtstillande medel. Förutom acetaminofen innehåller Tylenol PM diphenhydramin HCl, en antihistamin. Tylenol PM marknadsförs som smärtstillande medel och sömnhjälpmedel. Både Tylenol PM aktiva ingredienser kan orsaka långsiktiga biverkningar.
Långvarig leverskada och misslyckande
Acetaminophen har en väletablerad historia som orsakar både kort och långvarig leverskada och misslyckande, speciellt om det tas i högre än rekommenderade doser. Den amerikanska undersökningsgruppen för akut leverfel avslöjade att acetaminofentoxicitet är relaterad till cirka 50 procent av alla akuta leverfel i USA. Dessutom hävdar gruppen att acetaminofenöverdos är den ledande orsaken till samtal till giftkontrollcentraler och står för mer än 450 dödsfall per år. Drugs.com noterar att flera fall av långvarig levertoxicitet från acetaminofenanvändning har rapporterats, trots att användarna tar mindre än den maximala vuxna dagliga dosen på 4.000 mg.
I en klinisk studie som rapporterades i en 2006 Journal of the American Medical Association, visade nästan 40 procent av annars hälsosamma vuxna som tog 4000 mg acetaminophen i två veckor att ha leverskador, vilket framgår av onormala levertestresultat. Långfristiga riskfaktorer för acetaminophenrelaterad hepatotoxicitet, oavsett dosering, inkluderar samtidig användning av alkohol och medicin, hepatit och fastande.
Långvarig njurskada och misslyckande
Acetaminophen har också en väletablerad historia som orsakar långvarig njurskada och misslyckande. "PDR-guide till läkemedelsinteraktioner, biverkningar och indikationer" hänvisar till en studie som publicerades i en 2001 New England Journal of Medicine som rapporterade långsiktigt acetaminofenanvändning var förknippat med en ökad risk för njursjukdom i slutstadiet. Cirka 8 till 10 procent av patienterna på acetaminophen utvecklade slutstadie njursjukdom. En annan citerad studie som genomfördes på 1700 kvinnor som varade 11 år visade att cirka 10 procent av kvinnorna led njurskada medan de tog acetaminophen. Kvinnor som tog mellan 1 500 och 9 000 tabletter under den tiden ökade risken för njurskada med 64 procent.
Långtidseffekter från difenylhydramin HCl
Som noterat innehåller Tylenol PM även diprenhydramin HCl och även om dess interaktion med acetaminofen i kroppen inte är väl förstådd eller dokumenterad har studier utförts för långvarig användning av diprenhydramin enbart. Drugs.com noterar att hypotension, sömnlöshet, ljuskänslighet, hemolytisk anemi, minskad koordination, minskad kognitiv förmåga och tinnitus är alla potentiella långsiktiga biverkningar som orsakas av difenhydraminanvändning. De enda långtidsstudierna av diprenhydramin har utförts hos äldre, så det faktum att kognitiva biverkningar rapporterades oftast kan relateras till normal psykisk försämring med åldrande.
