Antidepressiva medel var det tredje vanligaste läkemedlet som förskrivits i USA mellan 2005 och 2008, enligt National Center for Health Statistics. Förutom deras förmåga att behandla depression kan många av dessa läkemedel påverka kroppsvikt. Vissa antidepressiva medel, såsom amitriptylin och andra tricykliska antidepressiva medel, tenderar att ge viktökning, medan andra antidepressiva medel inte har några konsekventa effekter på vikt. Vissa kan till och med bidra till att minska vikten, även om mängden viktförlust är generellt liten och förlusten är vanligtvis tillfällig. Bupropion är det enda antidepressiva läkemedlet som har förknippats med förlängd viktminskning som kvarstår efter de första månaderna av behandlingen.
Bupropion: Mekanismer
Bupropion (Wellbutrin, Aplenzin eller Zyban) bekämpar depression genom att öka mängden av två proteiner - noradrenalin och dopamin - i hjärnan. Dessa effekter kan också bidra till viktminskning, eftersom båda proteinerna är involverade i reglering av aptit, känslor av fullhet och ätande beteenden. Inget annat antidepressivt medel ökar faktiskt både noradrenalin och dopamin, vilket kan förklara bupropions unika viktrelaterade effekter. Viktminskning kan också bero på illamående eller kräkningar, även om dessa symptom oftast inte är en framträdande biverkningseffekt av bupropion.
Bupropion: Beviset
Initiala studier som genomfördes före bupropion mottog Food and Drug Administration (FDA) godkännande rapporterade att 28 procent av människor förlorade mer än 5 kg medan de tog drogen, enligt Daily Med. En granskning som sammanställde resultaten av 116 studier, publicerade i oktober 2010 av "The Journal of Clinical Psychiatry", rapporterade att bupropion var det enda antidepressiva med samband med viktminskning under både kortvarig användning - upp till 3 månader - och långvarig användning - minst 4 månader. Den genomsnittliga kortfristiga förlusten var 2,5 kg och den långsiktiga förlusten var 4 kg. På samma sätt jämfördes en studie som publicerades i april 2016-utgåvan av "Journal of Clinical Medicine" effekterna av flera antidepressiva medel mot fluoxetin och fann att endast bupropion gav tyngdförlust vid långvarig behandling. Den genomsnittliga viktminskningen efter 2 års behandling med bupropion var 7 kg, vilket endast inträffade hos icke-rökare.
Andra antidepressiva medel
Flera andra antidepressiva medel kan ge tillfällig och mindre uttalad viktminskning. I översynen "The Journal of Clinical Psychiatry" har följande läkemedel visat sig ge kortvarig viktminskning som varar upp till 3 månader: - Selektiva serotoninåterupptagshämmare: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac) , paroxetin (Paxil), sertralin (Zoloft). - Serotonin och norepinefrinåterupptagshämmare: duloxetin (Cymbalta), venlafaxin (Effexor). - Annat: moklobemid (Amira). Den genomsnittliga vikten av viktminskning var högst med fluoxetin - 2 kg - och näst högst med sertralin - cirka 1 kg. Viktminskning var lägst med moclobemid och paroxetin - ungefär? lb med vardera. Ingen av dessa mediciner gav upphov till förlängd viktminskning när de fortsatte i 4 månader eller längre.
Ytterligare överväganden
När man beaktar effekterna av antidepressiva medel på vikt, notera att forskning endast ger information om personer som deltagit i studierna. Verkliga effekter i en viss individ kan vara ganska annorlunda. Antidepressiva läkemedel kan inte bara direkt påverka vikt, men deras effekter på depression kan också ha en indirekt roll. Många personer med depression kommer att minska sin aktivitetsnivå och antingen äta mer eller mindre. Framgångsrik behandling med antidepressiva medel kan vända dessa förändringar, vilket leder till viktförändringar.
Även med bupropion är den genomsnittliga viktminskningen mindre än 10 kg. För att uppnå större viktminskning kommer andra strategier att vara nödvändiga, bland annat efter en hälsosam diet, för att undvika överdriven kaloriintag och delta i regelbunden motion över en längre tidsperiod. Din läkare och dietist hjälper dig att bestämma det säkraste och mest effektiva förhållningssättet till viktminskning i din situation.
varningar
Depression kan leda till många problem, inklusive självmord, om det inte behandlas otillräckligt. Sök omedelbar medicinsk hjälp om du känner dig mycket deprimerad eller har några tankar om att skada dig själv. Om du tar antidepressiva läkemedel, kontakta din läkare om de inte verkar vara effektiva eller orsakar biverkningar. Bupropion tenderar att ge färre biverkningar än många andra antidepressiva medel, men det kan öka risken för anfall, högt blodtryck, vinkelförslutningsglukom och psykiatriska symtom som hallucinationer. FDA har utfärdat en varning om att alla antidepressiva medel kan öka risken för självmord, särskilt vid användning hos barn, ungdomar och vuxna yngre än 24.
Överdriven viktminskning, speciellt om den är oavsiktlig eller mer än förväntad, kan bero på ett underliggande medicinskt tillstånd som kräver behandling. Se din läkare om du misstänker att du förlorar för mycket vikt.
