Alkaliskt fosfatas är termen som används för att beskriva två enzymer som normalt finns i lever och ben. Njurcellerna som klämmer in i tarmen och placentan, det organ som ger näring till det växande fostret i livmodern, kan också producera alkaliskt fosfatas. Alkaliska fosfatasnivåer stiger normalt i graviditet, men stigningar kan också uppstå med leverstörningar och andra sjukdomar.
orsaker
Nivåerna av alkaliskt fosfatas i blodet stiger oftast när antingen levern eller benet är skadat. De skadade vävnaderna släpper ut en större än normal mängd ALP i blodet. Leverskada orsakar normalt en ökning av aspartataminotransferas, alaninaminotransferas eller bilirubin. förutom en ökning av ALP. Om benskada orsakar en förhöjd ALP kan kalcium- och fosfornivåerna också höjas.
Graviditetsnivåer
Eftersom placenta producerar ytterligare ALP under graviditeten, ökar nivåerna normalt, särskilt i sen graviditet. Ökningar på två gånger det normala intervallet 50 till 75 mg / dl förekommer normalt under graviditeten, förklarar Jeremy E. Kaslow, M.D. på sin webbplats, drkaslow.com. Normala nivåer kan nå tre till fyra gånger det normala intervallet, förklarar Christine Hunt, M.D. i Duke University i en artikel i februari 1999 publicerad i "American Family Physician".
Leversjukdom i graviditet
Eftersom ALP-nivåer normalt stiger i sen graviditet är detta laboratorietest inte diagnostiskt ensamt för leverproblem. ökad bilirubin, AST och ALT har mer diagnostiskt värde för leversjukdom under graviditeten. Leversjukdom i graviditeten kan innefatta preeklampsi, HELLP-syndrom, vilket står för hemolysförhöjda leverenzymer och låga blodplättar eller intrahepatiska kolelitiaser av graviditet, eller ICP, vilket orsakar allvarlig klåda och eventuellt gulsot på grund av blockering av gallflöde. En uppgång på omkring 2,4 gånger normal kan förekomma i ICP, enligt Luis Marsano, M.D. vid University of Louisville. Preeklampsi och HELLP syndrom är potentiellt livshotande sjukdomar, medan andra laboratorievärden än ALP har mer diagnostiskt värde.
överväganden
Förhöjda alkaliska fosfatasnivåer av två till fyra gånger normala sena under graviditeten är inte anledning till oro. Förhöjda nivåer tidigt under graviditeten kan indikera ett problem med levern eller benen och behöver utvärdering, även om ALP-nivåer ensamma inte är diagnostiska för någon sjukdom eftersom hjärtsjukdomar, vissa cancerformer, autoimmuna sjukdomar och gastrointestinala störningar kan också orsaka ökad ALP. Sjukdomar som mononukleos och cytomegalovirus, som kan vara skadliga för ett foster, kan också orsaka ökningar i ALP.
