Metformin eller Glucophage är ett läkemedel som vanligtvis används för att behandla typ 2 diabetes mellitus. Den är tillgänglig i både kort och långverkande former. RxList rapporterar de vanligaste biverkningarna i samband med metformin, som förekommer hos mer än 5 procent av patienterna som använder läkemedlet, är diarré, illamående, kräkningar, flatulens, diffus bristande styrka, huvudvärk, matsmältningsbesvär och bukbehov. Metformininducerad renal biverkningar är sällsynta men kan vara dödliga.
Mjölksyra
Metformin utsöndras ut ur kroppen genom njurarna. När njurarna inte fungerar ordentligt kan metformin ackumuleras i höga koncentrationer som kan leda till mjölksyraosion. Laktinsyraos är en sällsynt, allvarlig metabolisk abnormitet som uppträder vid okontrollerad diabetes, allvarlig hypotension samt höga metforminnivåer. Enligt Drugs.com är metformininducerad mjölksyraosion dödlig i mer än 50 procent av fallen och förekommer vanligtvis hos diabetespatienter med signifikant njurdysfunktion. Metformin ska användas med stor försiktighet hos patienter med kronisk njursjukdom och ska tillfälligt avbrytas för operation eller procedurer som kräver radiokontrastmedel. Symptom på laktacidos är vanligtvis ospecificerade men kan innefatta hypotermi, hypotension och långsam hjärtrytm. Lactic acidosis mandat alltid omedelbart sjukhusvistelse med intensiv stödjande vård och vanligtvis hemodialys.
Akut njursvikt
Akut njursvikt präglas av njurarnas oförmåga att filtrera toxiner ur blodet som ett resultat av njurskador. Det finns många orsaker till akut njursvikt men en av de vanligaste är uttorkning. Gastrointestinala biverkningar är vanliga med metforminbehandling och signifikant diarré eller kräkningar, särskilt när det finns underliggande kronisk njursjukdom, kan leda till svår uttorkning och akut njursvikt. Avbrytande av metformin och kraftig rehydrering resulterar vanligtvis i återställande av njurfunktionen i baslinjen.
proteinuri
Inte alla njurbiverkningar av metforminanvändning är skadliga. Proteinuri, eller albuminuri, är ett tillstånd där njuren utsöndrar proteinet onormalt i urinen. Proteinuri är ett kännetecken för njurskador och diabetes är en av de främsta synderna. I en artikel i "American Journal of Hypertension", 2008 rapporterade Cubedda och kollegor att kombinationen av metformin tillsammans med en hälsosam livsstil kan minska mängden proteinuri som ses i diabetes.
