Ansiktsutslag är bekymrande på grund av deras uppenbara läge. Flera typer av ansiktsutslag förekommer främst runt munnen eller perioralt. Utseendet på utslaget, dess specifika fördelning på ansiktet, liksom andra faktorer bidrar till att skilja mellan de olika orsakerna till utslag runt munnen. Det är viktigt att se din läkare för en noggrann diagnos och lämplig behandling.
Perioral dermatit
Perioral dermatit framträder som ett finntliknande utslag men utan blackheads eller whiteheads. Rödhet uppträder i de drabbade områdena, vanligtvis vikarna runt näsan och munnen och hakan. I synnerhet sparar huden omedelbart runt läpparna och utslaget brukar påverka båda sidorna av området runt munnen. I vissa fall är huden vid ögonens ytterkant också inblandad. Brännande, hudkänslighet och lättskalning är vanliga. Även om den exakta orsaken till perioral dermatit är oklart, innefattar riskfaktorer användning av: - topikala steroidkrämer, steroidinhalatorer eller nasalsteroidsprayer - ansiktsskönhet, fuktighetsgivare och solskyddsmedel med hög SPF-värde - fluoriserad tandkräm eller munsköljningar
Perioral dermatit påverkar oftast unga kvinnor och barn i alla åldrar. Värme, sol exponering och oral preventivmedel kan förvärra tillståndet. Behandling innebär vanligtvis eliminering av produkter som kan utlösa tillståndet, tillsammans med aktuella eller orala antibiotika.
Kontaktdermatit
Kontaktdermatit avser utslag som orsakas av direkt exponering för en kemisk irriterande eller allergisk provokerande substans. Kontaktdermatit kan uppstå runt munnen på grund av exponering för läppsmakning, hårborttagningsprodukter, rakräm, eftersköljning eller andra produkter som används främst i det drabbade området. En vana att hålla en penna, penna eller halsband i munnen, eller kontakta med metall eller vass från musikinstrument som hålls i munnen kan potentiellt utlösa en reaktion. Drooling hos spädbarn och småbarn, och vanligt slickning av huden runt munnen kan också leda till perioral dermatit. Rödhet och klåda karakteriserar hudutslag i hudkontakt. Det kan finnas stötar och små, vätskefyllda blåsor. Infektion kan uppstå på grund av att skrapa huden. Fördelningen av utslaget följer kontaktområdet med irriterande ämne.
Behandling av kontaktdermatit runt munnen innebär att man undviker användning av produkter som orsakar irritation eller allergisk reaktion. En steroidkrämer med låg dos kan rekommenderas för kortvarig användning tills utslaget rensar.
impetigo
Impetigo är en ytlig hudinfektion orsakad av bakterierna Staphylococcus aureus eller Streptococcus pyogenes. Infektionen uppträder oftast efter att något orsakar mindre raster i huden, såsom bettbett, kylsår eller irritation på grund av svettning och gnugga huden. Utsläppen börjar vanligtvis med röda, finnskliknande bultar som snabbt utvecklas till pus-fyllda blåsor. Blåsorna brister lätt och innehåller bakterier som är mycket smittsamma. Dumparna bildar sedan gulbruna skorskor och läker. Området runt munnen är en vanlig plats för impetigo, även om det ofta också påverkar händer, armar, ben och blöja i barn.
Impetigo förekommer oftast hos små barn, även om tillståndet kan påverka någon. Människor med ett pågående hudsjukdom, som eksem, och de med diabetes har ökad risk för impetigo. Behandling innebär vanligen användning av ett topiskt eller oralt antibiotikum.
Andra orsaker
Ett antal andra tillstånd kan orsaka utslag runt munnen - även om utslaget i de flesta fall inte är begränsat till perioralområdet. Seborrheisk dermatit orsakar till exempel ett rött kliande, fläckigt utslag som vanligen uppstår runt näsan och munnen, liksom på hårbotten, öron, ögonbryn, bröst, rygg, armpit och ljumsk. Utsläppen beror på en inflammatorisk reaktion på en typ av jäst som kallas Malassezia, som är en vanlig invånare av huden. Tinea Barbae är en annan typ av svampinfektion som påverkar områdena hos det vuxna manliga ansiktet som omfattas av skägghår. Topiska eller orala svampdödande läkemedel är grundstenen i behandling av seborrheisk dermatit och tinea barbae.
Andra orsaker till perioral hudutslag hos män inkluderar folliculitis barbae och pseudofolliculitis barbae, vilka båda påverkar skäggområdet. Folliculitis barbae är en bakteriell infektion i skäggets hårsäckar. Pseudofolliculitis barbae orsakas av inflammation snarare än infektion i skäggets hårsäckar, som typiskt orsakas av rakning. Rosacea är en annan hudstörning som kan orsaka utslag runt munnen, särskilt bland lätta vuxna, medelålders vuxna. Spolning av ansiktshud, brutna blodkärl och utbredd ansats av ansiktet hjälper att skilja rosacea från andra orsaker till perioral hudutslag.
Nästa steg och försiktighetsåtgärder
En noggrann diagnos är nyckeln till att bli av med utslag runt munnen, eftersom behandlingar skiljer sig mycket mellan de olika orsakerna. Se din läkare så snart som möjligt för eventuellt uthålligt utslag runt munnen, för att påskynda din återhämtning och undvika spridning av smittsamma orsaker. Sök omedelbart vård för eventuella utslag tillsammans med feber eller som verkar spridas.
Recenserad och reviderad av: Tina M. St. John, M.D.
