Antipsykotiska mediciner, även kända som neuroleptika, ordineras vanligtvis för sjukdomar som schizofreni. Det blir emellertid viktigt att patienter lär sig om gruppen av potentiella biverkningar som kallas extrapyramidala effekter - fysiska symtom som tremor, försvagad tal och paranoia. Det extrapyramidala systemet beskriver nerver och muskler utanför pyramidområdet. Pyramidområdet beskriver i sin tur nerv- och muskelvägen involverad i frivilliga muskelrörelser. Flera extrapyramidala effekter har noterats hos patienter som tar antipsykotiska läkemedel.
Akuta dystonier
En dystoni är en icke-specifik medicinsk term som indikerar någon form av abnormitet i muskelkontraktion som kan leda till ofrivilliga ställningar eller repetitiva rörelser. Denna typ av extrapyramidalt symptom kan resultera i antipsykotiska mediciner. Dessa symtom kan inträffa efter endast en dos av en antipsykotisk - speciellt om läkemedlet anses vara "högt potens". Flera specifika typer av dystoni förekommer ofta med antipsykotiska mediciner. En oculogyrisk kris beskriver när ögonbollarna spasmerar och blir låsta i en position. Det kan ta flera minuter eller fortsätta i timmar. I dystonan kallad trismus - även känd som lockjaw - är musklerna i käftklämman, vilket gör att käken blir låst - det kan också vara i minuter i timmar. Torticollis är den medicinska termen för ett lutande huvud som uppstår på ena sidan av nacken, när musklerna kontraherar onormalt. Slutligen, i den dramatiskt utseende dystonien opisthotonus, spasmer hela kroppen, vilket resulterar i ryggen och benen och huvudet böjer sig tillbaka.
parkinsonism
Parkinsonism är en bieffekt som får sitt namn från den neurologiska sjukdomen som kallas Parkinsons. Symtom innefattar muskelstivhet, en tremor som uppstår när patienten är vila, saktrad rörelse och postural instabilitet. I parkinsonism kan liknande symtom förekomma hos patienten skillnaden på grund av medicinen, och inte en neurologisk sjukdom. Behandling av denna biverkning - som kan inträffa så tidigt som en månad efter att ha börjat behandlas med en antipsykotisk behandling - innehåller långsamt minskat dosen av läkemedlet. ersätta den ursprungliga medicinen med en som sannolikt inte kommer att orsaka denna bieffekten; eller lägga till en anticholingeric medicin för att minska symtomen. Vanligtvis, inom några veckor till några månader av att läkemedlet upphör, kommer symtom på parkinsonism att försvinna.
akatisi
Den extrapyramidala effekten av akathisia beskrivs som en känsla av rastlöshet och oförmåga att stanna stilla. En person med akatisi kommer att känna sig som om han måste flytta runt - när han sitter kan han flytta positionen ofta eller korsa och krossa benen; Stående kan han ständigt rida eller flytta runt i rummet. Till skillnad från många av de andra extrapyramidala biverkningarna av antipsykotika är rörelserna i samband med akathisi frivilliga. Medan akathisia först observerades hos patienter med Parkinsons sjukdom, uppträder idag oftast akathisi hos patienter som tar antispsykotiska mediciner. På samma sätt som behandling för parkinsonism innefattar behandlingen att dosen av antipsykotiska läkemedel reduceras, ersätter det akathisia-inducerande läkemedlet med ett annat läkemedel eller tillsätter ett antikolinergt läkemedel.
Tardiv dyskinesi
Tardiv dyskinesi är en speciell extrapyramidal effekt eftersom den inte nödvändigtvis är reversibel när behandlingen med antipsykotika stoppas. Många studier har funnit en stark association med den dagliga dosen av medicinering, den tid som patienten har varit på medicinen och den kumulativa dosen av medicinen. Patienter kan emellertid märka symptom inom några månader efter att ha tagit behandling med en antipsykotisk behandling. Muskler i kinderna, tungan och ansiktet blir ofta involverade, med ofrivillig blinkning, ögonbrynsrörelse och grimacing bland de symptom som patienterna upplever. Om stammarmusklerna och lemmens muskler också påverkas kan patienter drabbas av chorea - snabba, okontrollerade rörelser som ser ut som personen dansar - såväl som ofrivilliga spasmer i bäckenet. Tyvärr finns ingen behandling för denna bieffekt, så läkare som behandlar patienter med antipsykotika måste göra sitt bästa för att förhindra att denna bieffekt uppstår.
