Njurstenar är kristallkluster som bildar sig i dina njurar. Dessa stenar kan bildas när ämnen som normalt förekommer i urinen - som kalcium, oxalat eller urinsyra - blir för koncentrerade. Ditt urinvägar kan vanligtvis ta bort små njurstenar utan smärta, men stora njurstenar kan vara svåra att passera och kan leda till stor smärta. Kostfaktorer som vätskeintag och matval kan spela en roll i förebyggandet av de flesta stenar. Till exempel kan vissa personer som är i riskzonen för kalciumoxalatnyresten få recidiverande stenar från att äta för mycket dietoxalat - inklusive spenat.
Spenat och njursten
Spenat är hög i oxalat, en förening som också finns i stora mängder i betor, choklad, nötter, te, vetekli, soja och jordgubbar. I kroppen binds oxalat naturligt med mineraler som kalcium, magnesium och järn innan de skickas in i urinen eller avföring som en avfallsprodukt. Eftersom oxalat är en beståndsdel i kalciumoxalatnyresten, är det traditionellt rekommenderat att begränsa kostoxalat - inklusive spenat - som ett sätt att minska överdriven urinoxalat och minska risken för återkommande njurstenar. Emellertid är influenser på urinoxalatnivåer komplexa och överskott av urinoxalat är inte det primära problemet hos alla som lider av kalciumoxalatstenar.
Spenat och urinoxalat
När du äter en diet som är hög i spenat eller andra högoxalatmat kan orsaka hyperoxaluri eller förhöjda nivåer av oxalat i urinen - och öka risken för kalciumoxalatstenar - en mängd faktorer kan påverka nivån av detta ämne i urinen. Enligt en rapport från september 2008 i "Clinical Journal of the American Society of Nefrology" hittades ökade urinoxalatnivåer hos personer som var överviktiga och hos personer med diabetes. Yngre vuxna hade högre nivåer jämfört med äldre vuxna. Dessutom var högre kalcium i kosten korrelerat med lägre nivåer av urinoxalat, och högre intag av C-vitamin var kopplat till högre nivåer. Studieförfattarna drog slutsatsen att effekten av högoxalatmatar som spenat på urinhalter av oxalat var liten i jämförelse med några av dessa andra faktorer.
Effektivitet av lågoxalat dieter
Enligt en rapport i september 2013-frågan om "Expertutlåtande om farmakoterapi", huruvida det är nödvändigt att begränsa högoxalatmatar som spenat för att minska urinoxalatnivåerna beror på orsaken till de förhöjda nivåerna. Till exempel kan människor med primär hyperoxaluri, ett sällsynt och ärftligt tillstånd, undvika spenat eller andra högoxalatmatar inte vara till nytta. Men när hyperoxaluri är relaterad till ökad absorption av oxalat i tarmen, eller om det anses idiopatisk, vilket ofta är mildare och inte relaterat till ett medicinskt tillstånd, kan dietary oxalatrestriktion hjälpa. En studie som publicerades i december 2013 av "Urologi" visade att cirka 50 procent av personer med idiopatisk hyperoxaluri och en historia av njursten kunde sänka sitt urinoxalat till normala nivåer genom att begränsa spenat och andra högoxalatmatar.
Förebyggande av njurstenar
Att dricka mycket vatten eller andra vätskor och begränsa natrium så att minst 2 liter urin produceras dagligen är den mest effektiva koststrategin för att förhindra njurstenar. Medan begränsande spenat kan hjälpa vissa människor som är i riskzonen för kalciumoxalatnyresten, ökar inte spenat risken för andra typer av njurstenar. Enligt National Institutes of Health inkluderar andra strategier för att minska njurstenbildningen att man undviker överflöd av kött eller annat animaliskt protein, och när det gäller kalciumoxalatstenar - spenderar tillräckligt med kalcium från kostkällor för att hjälpa binda oxalat i tarmen och förhindra ökad urinnivåer. Dessutom kan minskning av surheten i urinen genom medicinering strategier och genom att öka frukt och grönsaker intag kan hjälpa, enligt en rapport i december 2011 "American Family Physician."
Varningar och försiktighetsåtgärder
Njursten ger vanligtvis inte symtom förrän de börjar röra sig ned ur urinröret eller de små rören som tömmer urinen i blåsan. Symtom på njurstenar inkluderar buk-, rygg- eller ljussmärta, blod i urinen, feber, frossa, illamående och kräkningar. Om du tror att du har njursten, kontakta din läkare genast. Oavsett om du behöver begränsa spenat eller andra kostkomponenter beror på vilken typ av sten du har - så om du passerar en sten, försök spara den för att din läkare ska analysera. Om din läkare kan identifiera typen av sten kan behandling och förebyggande riktlinjer vara mer specifika och individualiserade.
Recenserad av: Kay Peck, MPH, RD
