En säck omger hjärtat och innehåller normalt cirka 1,0 till 2,5 matskedar vätska hos vuxna. Den här vätskefyllda sacken, kallad perikardialsäcken, minskar friktionen mellan det slagande hjärtat och närliggande strukturer i bröstet. Perikardial effusion hänvisar till ökad vätska runt hjärtat i perikardialsäcken. En perikardiell effusion kan utvecklas av olika orsaker, bland annat infektion, autoimmun sjukdom, hjärtattack, cancer, strålbehandling, brösttrauma, njursvikt och vissa mediciner, bland andra. De tecken och symtom som hör samman med en perikardiell effusion varierar beroende på den bakomliggande orsaken, volymen av överskott av vätska och hur snabbt det ackumuleras.
Varierade tecken och symtom
En perikardiell effusion orsakar ibland inga symptom, speciellt om tillståndet utvecklas gradvis. I dessa situationer detekteras vanligtvis på grund av tecken som noteras under fysisk undersökning eller testning. I motsatta änden av spektret är den snabba utvecklingen av dramatiska symtom, vilket ofta signalerar en omedelbart livshotande ackumulering av vätska runt hjärtat. I de flesta personer med perikardial effusion är tecknen och symtomen mellan dessa två ytterligheter.
I allmänhet tenderar de tecken och symtom som hör samman med en perikardiell effusion att vara mer talrika och svåra med större mängder vätska. Snabb ackumulering av mindre mängder överskott av perikardial vätska kan emellertid också orsaka allvarliga tecken och symtom.
Hjärt- och cirkulationsskyltar och symtom
Överskott av vätska runt hjärtat kan försämra dess funktion och leverans av blod till kroppens organ och vävnader. När vätska ackumuleras i hjärtsäcken, ökar trycket runt hjärtat ofta. Detta tryck kan göra det svårare för hjärtat att fylla med blod. Till följd av detta pumpas mindre blod till kroppen med varje hjärtslag. En rad hjärt- och cirkulationsskyltar och symtom kan utvecklas i denna situation, bland annat:
- Snabb hjärtfrekvens
- Lågt blodtryck
- Kyla händer och fötter
- Svullnad av händer och fötter
- Framstående, distanserade nackår
- Yrsel, lätthet eller svimning
- Ångest, rastlöshet och / eller förvirring (på grund av minskat hjärnblodflöde)
Dessa tecken och symtom utvecklas ofta inte förrän vätskebutiken runt hjärtat når en kritisk nivå. Emellertid kan abnormiteter i hjärt- och cirkulationsfunktionen detekteras före utveckling av cirkulationssymptom med tester som ett elektrokardiogram (EKG) och en ultraljud i hjärtat (ekkokardiogram). Dessa tester hjälper till att identifiera personer med största risk för potentiellt hjärtsvikt i samband med perikardial effusion.
Inflammatoriska tecken och symtom
Inflammation av perikardiet, känd som perikardit, är en ledande orsak till överskott av vätska runt hjärtat. Detta tillstånd utvecklas ofta plötsligt och leder till specifika inflammatoriska tecken och symtom. Det vanligaste symptomet är smärta i vänstra bröstet eller bakom bröstbenet som förvärras när du andas djupt, hosta eller flytta överkroppen på vissa sätt. Att ligga ner ökar smärtan, och att sitta upp eller luta sig framåt minskar oftast smärtan. Smärtan kan utstråla till rygg, axel eller nacke. Andra inflammatoriska tecken och symtom kan innefatta:
- Feber, med eller utan frossa
- Allmänna känslan av att känna sig sjuk
- Minskad energinivå
- Onormalt hjärtljud kallas friktionsgnidning
Andningsskyltar och symtom
Hjärtat och lungorna arbetar tillsammans och sitter i närheten av bröstet. Av dessa skäl orsakar överskott av vätska runt hjärtat ofta andningsskyltar och symtom, som varierar från milda till svåra, inklusive:
- Andnöd
- Minskad övningstolerans
- Snabb andningshastighet
- Rethosta
- Minskade andningssljud och / eller sprickljud i vänster lunga när man lyssnade på med ett stetoskop
Andra symtom
En betydande insamling av vätska runt hjärtat kan orsaka andra symtom, främst på grund av den expanderande perikardialsäcken som pressar på närliggande strukturer eller en säkerhetskopia av blod i venös cirkulation. Exempel är:
- heshet
- Frekvent och / eller bestående hicka
- Svår eller smärtsam att svälja
- Illamående, kräkningar och / eller diarré
- Abdominal uppblåsthet
Varningar och försiktighetsåtgärder
En perikardiell effusion kan vara ett relativt mildt tillstånd som orsakar få, om några symtom. Men vissa perikardieutslag är potentiellt livshotande och kan kulminera i hjärtsvikt och chock om det inte behandlas omedelbart. Om du upplever några tecken eller symtom som kan orsakas av överskott av vätska runt hjärtat, kontakta din läkare omedelbart. Sök akutvård om du upplever några varningsskyltar eller symtom som kan signalera allvarligt hjärta eller cirkulationssvagning, inklusive:
- Andnöd
- Bröstsmärta
- Kall, klammig hud
- Yrsel, lätthet eller svimning
- Mental förvirring
- Snabbt hjärta och / eller andningshastighet
Recenserad och reviderad av: Tina M. St. John, M.D.
