När du tänker på hepatit är det första som kommer att tänka på din lever. Men infektion med hepatit C-viruset kan också leda till pallproblem. Diarré kan förekomma i de tidiga eller sena stadierna av hepatit C-infektion, eller det kan vara en bieffekt av läkemedel som används för att behandla viruset. Allvarlig leversjukdom kan också orsaka blek, fet, blodig eller tjärliknande avföring. Om du har hepatit C är det viktigt att vara medveten om avföringssymptom, eftersom de ofta är en indikator på svårighetsgraden av sjukdomar, och vissa kräver snabb medicinsk vård.
Tidig diarré
Diarré - den irriterande förekomsten av frekventa och lösa eller flytande avföring - utvecklas ibland under akut hepatit C, som definieras som de första 6 månaderna av hepatit C-virusinfektion. Även om denna initialfas av infektion generellt genererar några symptom alls, uppfattar ungefär 20 till 30 procent av symtomen omkring 1 till 3 månader efter att ha kontraherat viruset, enligt Centers for Disease Control and Prevention. När symtom uppstår i detta skede kan diarré vara en av dem, även om andra symtom i matsmältningssystemet som illamående, kräkningar eller buksmärtor är vanligare. Diarré löses i allmänhet när den akuta fasen av hepatit sjunker.
Senare diarré
Diarré var en relativt vanlig bieffekt av tidigare rekommenderad hepatit C-behandling med interferon och ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere). Diarré är betydligt mindre vanligt med den för närvarande rekommenderade behandlingen som använder nyare direktverkande antivirala läkemedel eller DAA. Behandlingsregimer som inkluderar ribavirin i kombination med DAA kan dock fortfarande orsaka diarré.
Hos människor med avancerad hepatit C som resulterar i leversvikt tillsammans med ackumulering av vätskebelagt ascites - i buken kan diarré indikera en komplikation som kallas spontan bakteriell peritonit. Denna infektion, som involverar rubbning av tarmbakterier i bukvätskan och omgivande vävnader, förekommer hos cirka 12 procent av patienterna som är sjukhus med cirros och ascites, enligt en studie från juli 2014 i "Alimentary Pharmacology and Therapeutics." Buksmärtor, kräkningar och feber är andra symptom på detta potentiellt livshotande tillstånd.
Blek eller oljig avföring
Blek, lerfärgade avföring är ett symptom på omfattande leverskador, antingen under akut hepatit C eller kronisk hepatit C med cirros. Detta symptom utvecklas när den skadade leveren inte kan överföra bilirubin - en gul substans som produceras genom den naturliga nedbrytningen av röda blodkroppar - från blodet till avföringen, en primär väg för borttagning från kroppen. Bilirubin är i stor utsträckning ansvarig för den bruna färgen på avföring, så en minskad mängd leder till ljusare avföringar.
Människor med blek avföring har ofta gulsot - gulaktig missfärgning av hud och ögon. Dessutom är mörk urin vanligt då bilirubin lämnar kroppen genom denna alternativa rutt. Allvarlig leverskada kan också orsaka fet och illaluktande avföring på grund av minskad gallproduktion. Galgen produceras i levern och passerar genom gallblåsan i tarmarna, där den hjälper till vid fettfördelning och absorption. Otillräcklig galla får fett att förbli i avföringen.
Blodiga eller tjäraliknande avföring
Svår leverskada kan leda till blödning i matsmältningssystemet. Om blödning inträffar i tarmens första del, magen eller högre, mörkar blodet när det färdas genom matsmältningsorganet, vilket gör att avföringen blir svart och tjärliknande. Kräkningar kan leda till blödning i övre magtarmkanalen. Om blödning uppstår i resten av tarmen eller rektum, behåller blod i avföringen vanligtvis sin röda färg.
Med cirros, blödning sker vanligen från förstorade blodkärl i matstrupen - röret mellan halsen och magen - eller tarmarna. De utvecklas därför att ärrvävnad blockerar blodflödet genom levern, vilket gör att det går tillbaka till och eventuellt brister dessa kärl. Allvarlig leverskada minskar också antalet blodplättar och proteiner som kallas koagulationsfaktorer, vilket behövs för att blodet ska kunna koagulera. Detta kan leda till blödning från normala blodkärl någonstans från munnen till slutet av matsmältningskanalen.
Försiktighetsåtgärder för överföring
Hepatit C orsakar inte bara pallproblem, men viruset kan hittas i avföring. En studie som rapporterades i september 2000 av "Journal of Clinical Microbiology" påvisade stora mängder viruset i pallprover av 4 av 6 personer med kronisk hepatit C. Forskarna erkände att de inte visste om viruset var i en form som kunde infektera en annan person och det har inte rapporterats några fall av hepatit C som överförs från en person till en annan genom avföring. Det är dock en rimlig säkerhetsåtgärd att undvika kontakt med avföring från alla som är infekterade med hepatit C-viruset. Detta kan vara särskilt viktigt om avföringen är blodig eller tjärliknande, eftersom viruset överförs genom kontakt med blod.
varningar
Om diarré uppstår behåller du ditt vätskeintag och pratar med din läkare om dietmodifieringar eller mediciner som kan hjälpa till. Ta inte receptfria läkemedel mot diarré såvida inte din läkare har godkänt det. Sök omedelbart läkarvård om du har tecken på uttorkning - till exempel minskad urinering, lätthet eller svimning - eller om du har feber, illamående, kräkningar, buksmärtor eller gulsot. Kontakta din läkare om du märker blek eller oljig avföring, och sök omedelbar vård om du ser blod i avföring eller kräkningar eller om dina avföring verkar tjäraliknande.
Medicinsk rådgivare: Tina St. John, M.D.
