Lågt blodsocker eller hypoglykemi är det vanligaste metaboliska problemet hos nyfödda. Många moder- och nyfödda förhållanden, från mild till livshotande, kan orsaka hypoglykemi genom att påverka barnets förmåga att upprätthålla stabila blodsockernivåer. Tidig upptäckt och behandling är viktigt för att undvika potentiella omedelbara och långsiktiga komplikationer.
Nyfödd glukosmetabolism
Under graviditeten får fostret socker i form av glukos från moderen via placentan. Fostret producerar också insulin för att kontrollera sin egen blodglukosnivå, eventuellt i ökade mängder om mamman är diabetiker. En del glukos lagras i barnets lever och muskler sent i graviditeten för att vara tillgänglig efter leverans för energi, enligt Barnsjukhuset Boston. Dessa butiker är snabbt utarmade och måste fyllas om snabbt för att stödja nyföddas energibehov och hjärnfunktion.
Nyfödda glukosnivåer
Sortimentet av nyfödda blodsockernivåer kan normalt vara ganska brett, och laboratoriemätningar utförs huvudsakligen för att säkerställa att nivåerna inte är för låga. Även om den exakta nivån som anses hypoglykemisk varierar något med barnets tillstånd och laboratoriet som utför testet, anses en blodsockernivån under 40 mg / dL vara onormalt låg och en nivå under 20 mg / dL indikerar behovet av aggressiv behandling enligt Stanford School of Medicine.
Orsaker till hypoglykemi
Hypoglykemi påverkar upp till 3 av varje 1000 nyfödda och är förknippat med många riskfaktorer, säger Children's Hospital Boston. En mamma med diabetes, med allvarlig infektion i närheten av leveranstiden eller som är undernärd, ökar barnets risk att utveckla lågt blodsocker. Hypoglykemi är också mer sannolikt om barnet är födt med allvarlig infektion, hypotyroidism, fosterskada eller metabolisk störning eller om en baby har upplevt onormal tillväxt under graviditeten, är för tidig eller har fått syrebrist under eller efter leverans. Alla dessa förhållanden påverkar på något sätt barnets förmåga att lagra eller använda glukos normalt.
Diagnos
Hypoglykemiska nyfödda visar inte alltid symtom på lågt blodsocker, vilket inkluderar andningssvårigheter, blå missfärgning, svaga eller jitteriga rörelser, dålig ätning och låg kroppstemperatur. Om barnet uppvisar symtom eller har kända riskfaktorer för hypoglykemi, mäts blodsockernivån kort efter födseln och därefter regelbundet för övervakning. En bloddropp erhålls vanligtvis från hälen med en liten lansett för testet, men en lättillgänglig ven eller en kateter på platsen för navelsträngsfästet kan också användas.
Behandling och prognos
När blodsockernivån sjunker under 40 mg / dL, ska barnet omedelbart matas eller ges med formel. Glukosnivån kontrolleras igen efter 30 minuter och om det fortfarande är lågt kommer ytterligare tillförsel eller intravenös vätska med socker att ges. En blodglukosnivå under 20 mg / dL kräver omedelbara IV-fluider enligt MedHelp.org. Behandling kan krävas i några timmar till en vecka, varefter mediciner eller aggressiv terapi kan försökas om hypoglykemi inte har lösts. Långvarig eller svår hypoglykemi kan leda till anfall, hjärnskada eller utvecklingsförseningar om det inte behandlas ordentligt.
