IBS är en kronisk sjukdom som känns igen av minst sex månader av symtom på buksmärta och / eller obehag i samband med tarmdysfunktion (förstoppning, diarré eller båda). De flesta med IBS har också "gas" symtom, och många har bukuppblåsthet. Äta triggers symptom för många. IBS kan vara associerad med andra GI och kroppsliga smärtstillstånd, liksom med symtom på känslomässig nöd.
Definitioner
Sjukdom är dysfunktion, vilket är störning av kroppens normala funktion och aktiviteter. Symtom och tecken är uttrycket. en symptom är subjektivt bevis på sjukdom som upplevs av en individ och är känd för andra och vårdpersonal endast om de rapporterats. en skylt är objektivt bevis på sjukdom, såsom blod i avföring eller bukmassa som kan erkännas av andra och vårdpersonal.
Beskriva symtom
Det finns två verktyg som kan hjälpa patienter att beskriva sina symptom för läkare:
Bristol Stool Form Skala beskriver sju typer avföring med en visuell bild av var och en, lätt tillgänglig på Internet. De sju typerna är:
Typ 1: Separata hårda klumpar som nötter (svårt att passera); Typ 2: Korvform, men klumpig; Typ 3: Som en korv, men med sprickor på dess yta; Typ 4: Som en korv eller orm, mjuk och mjuk; Typ 5: Mjuka blobs med klara kanter (passeras enkelt); Typ 6: Fluffy bitar med ragged kanter, en mushy avföring; Typ 7: Vattentät, inga fasta delar, helt flytande.
MyGIHealth Mobile App är fri och bygger på omfattande forskning från National Institute of Health. Det är utformat av läkare för att tillhandahålla expertverktyg för patienter att bedöma och övervaka symtom.
Buksmärta och obehag
Buksmärtor i IBS kan vara placerad var som helst i magen och kan utstrålas i överben, rygg eller bröst. Många med IBS beskriver symtomen som obehag snarare än smärta.
Tarmdysfunktion
Tarmsymtom är grunden för kategorisering av IBS i subtyper, och bestämning av IBS-subtypen är viktig för att välja lämpliga diagnostiska test och behandlingsstrategier. Det är viktigt att bestämma subtype symptommönstret utan påverkan av behandlingar, såsom laxermedel och antidiarrhealmedel. Avföringskonsistens korrelerar bättre med erkännande av förstoppning och diarré än avföringens frekvens.
De fyra IBS-undergrupperna är: IBS med förstoppning (IBS-C), IBS med diarré (IBS-D), IBS med blandad eller alternerande diarré och förstoppning (IBS-M) och IBS efter infektiös (IBS-PI). Många IBS-M-patienter rapporterar dagar utan tarmrörelse eller med endast små, hårda avföring. Dessa följs av perioder av flera avföringar av variabel konsistens tolkas och rapporteras som "diarré". De flesta av dessa patienter har faktiskt IBS-C, med perioder av progressiv avföring av avföring resulterar slutligen i tarmhyperaktivitet och renning.
Smärta tillsammans med tarmdysfunktion
Kännetecken för IBS-symtomen beror på förekomsten av både buksmärta och / eller obehag samt tarmdysfunktion: förbättring med avföring, uppkomst i samband med förändring av avföringens frekvens eller start i samband med förändring av avföringsform eller utseende. Så buksmärta utan tarmdysfunktion kan inte diagnostiseras som IBS. Många patienter rapporterar emellertid inte nödvändigtvis en nära samband med smärta med tarmdysfunktion. Till exempel kan de få smärta en dag utan tarmdysfunktion.
Gas
De flesta patienter med IBS upplever också gas symptom. Gas symtom inkluderar bukblodning och flatulens, vilket kan skapa en dålig lukt. Det kan vara normalt att passera flatus upp till 21 gånger om dagen. Tecknet är abdominal distention, vilket är den faktiska utvidgningen.
Förhållande med mat
Minst 50 procent av patienterna med IBS beskriver brådskande, ibland oväntade och obekväma tarmrörelser efter att ha ätit. Diarré, buksmärta och abdominal uppblåsthet och distans är vanliga. Äta stimulerar överdrivna tarm- och kolonkontraktioner (motilitet eller peristaltisk) i en överkänslighet.
Medan en sann matallergi är relativt sällsynt hos vuxna, beskriver många IBS-patienter matintoleranser och känsligheter, inklusive gluten (vete, korn och råg), mejeri / laktos och vissa dåligt absorberade kolhydrater.
Naturhistoria
IBS är en kronisk återkommande sjukdom hos de flesta patienter där symtom kan variera över tid i förhållande till smärtlängden och pallmönstret. Antalet personer med IBS tycks emellertid minska med ålder. Förutsägare av sämre resultat inkluderar tidigare operation, längre sjukdomsvaraktighet, flera kroppsliga smärtsymptom och sameksistens (comorbid) ångest och depression. När en säker diagnos av IBS har gjorts är risken för en senare alternativ sjukdomsdiagnos, såsom inflammatorisk tarmsjukdom eller kolorektal cancer, mindre än 5 procent.
Det är vanligt för IBS-patienter att migrera mellan olika subtyper över tid, oftast från IBS-C eller IBS-D till IBS-M. IBS-PI kan reaktiveras eller förvärras av bakteriell matförgiftning.
Associerade symtom
Flera symtom och tillstånd är vanligen förekommande hos IBS. Dessa inkluderar andra funktionella GI-störningar, eller FGIDs (som funktionell reflux och dyspepsi / epigastrisk smärta som inte svarar mot starka syra reducerare, IBS är de vanligaste FGID) somatiska symtomsyndrom, som är kroppsliga smärtlidelser (som kronisk huvudvärk, fibromyalgi och kronisk bäckensmärta) och känslomässig nöd (ångest och depression).
