Mindre ont och smärta uppstår med nästan alla graviditeter. Lägre buksmärtor kan uppstå av äggstockarna, även om problem med andra strukturer kan efterlikna smärtor i äggstockarna. Möjliga orsaker inkluderar både gynekologiska och nongynekologiska förhållanden. Vissa utgör inget hot mot graviditeten eller mamman medan andra behöver akut medicinsk behandling. Kontakta din vårdgivare direkt om du är gravid och upplever smärta i din buksmärta.
Ektopisk graviditet
Ett befruktat ägg implanterar normalt i livmodern. Med en ektopisk graviditet inträffar implantation utanför livmodern, oftast i äggledaren nära äggstocken. När graviditeten fortskrider, sträcker det växande embryot röret som orsakar smärta. En ektopisk graviditet är en medicinsk nödsituation, eftersom en sönderfallad tubal graviditet kan orsaka livshotande blödning.
Runda ligament smärta
De runda ligamenten uppkommer från båda sidorna av livmodern, passerar nära äggstockarna och fäster vid bäckens vägg vilket hjälper till att hålla livmodern på plats. Eftersom livmodern växer under graviditeten sträcker sig dessa ledband och kan orsaka smärta. Runda ligament smärta - som är vanligtvis skarp och kommer plötsligt - förekommer oftast under andra trimestern. Även om beslutsfattigt obekväma, utgör runda ligamentvärk inget hot mot mamman eller bebisen.
Ovarieväxten
Olika typer av äggstockstillväxt kan potentiellt leda till ovariesmärta under graviditeten. De flesta av dessa tillväxter är icke-cancerösa och utgör ofta inget omedelbart hot mot graviditeten eller moderen.
Functional Ovarian Cyst
Funktionella cystor av äggstockar, som härrör från äggfolliklar, är relativt vanliga under graviditeten, särskilt under första trimestern. De flesta orsakar inga symptom, utgör inget hot mot graviditeten och försvinner när graviditeten fortskrider. Ibland växer en funktionell cyst av ovarier tillräckligt stor för att orsaka smärta.
Andra äggstockar tillväxt
Efter funktionella äggstockscystor är icke-cancerösa äggstockstumörer den vanligaste typen av äggstockstillväxter som ses hos gravida kvinnor. Dessa tillväxter orsakar ofta inga symtom men kan orsaka smärta om det är stort. En liten procentandel av äggstockstumörer som upptäckts under graviditeten är cancerösa. Ultraljudstestning och möjligen annan bildbehandling eller blodprov hjälper till att skilja mellan funktionella ovariecyster, andra icke-cancerösa äggstockstillväxter och tumörer som kan vara cancerösa. Behandlingen beror på tillväxtens storlek och sannolikheten för att den är cancerös.
Ovarian Torsion och Rupture
Massans storlek är ett viktigt övervägande när man bestämmer hur man bäst ska hantera en ovarieväxt under graviditeten. Stora tillväxter kan brista och orsaka blödning. Stora tillväxter kan också vrida, vilket leder till förlust av blodtillförsel till den drabbade äggstocken, ett tillstånd som kallas äggstocksvridning. När det finns en signifikant risk för cancer, eller ovarian torsion eller ruptur, kan kirurgisk borttagning av tillväxten rekommenderas.
Ovarie Hyperstimulationssyndrom
Ovarial hyperstimulationssyndrom (OHSS) är en sällsynt komplikation av assisterad reproduktiv teknik, speciellt när humant choriongonadotropin används för att stimulera mognad av en kvinnas ägg och ägglossning. Med detta tillstånd förstorar och fyller äggstockarna vätska och kroppens kapillärer blir läckande. Detta leder till att vatten läcker in i kroppsvävnad, vilket kan orsaka livshotande komplikationer. OHSS-symtom inkluderar buksmärtor, illamående, kräkningar och plötslig bukhumning på grund av vätskans ackumulering. OHSS under tidig graviditet kräver akut vård.
Placental Abruption
Placentalavbrott avser förtidig avlägsnande av placentan från livmodern, vilket leder till blödning. Plötslig buksmärta uppstår ofta med detta tillstånd, även om detta symptom kan vara frånvarande med en liten avlossning. Placentalbrott utgör hälsorisker för både mamma och bebis och kräver akut utvärdering.
Nongynekologiska orsaker
Ett stort antal nongynekologiska tillstånd kan orsaka buksmärta i graviditeten, precis som hos personer som inte är gravida. Några viktiga exempel är:
- Njurinfektion
- Urinvägs blockering av en sten eller gravid livmoder
- Appendicit
- Tarmobstruktion
- Gallblåsa attack
Andra överväganden, varningar och försiktighetsåtgärder
Det finns andra möjliga orsaker till buksmärtor som kan efterlikna ovariesmärta under graviditeten, även om de tenderar att vara mindre vanliga än de diskuterade förhållandena. Kontakta din vårdgivare omedelbart om du är gravid och upplever oförklarlig buksmärta, vilket kan vara ovariesmärta eller inte. Sök akut medicinsk vård om du upplever några varningsskyltar eller symtom, inklusive:
- Svår eller förvärrad buksmärta
- Feber eller frossa
- Vaginal blödning
- Yrsel, lätthet eller svimning
- Andnöd eller andningssvårigheter
- Plötslig ökning av bukstorleken
- Plötslig ökning av svullnad av händer eller fötter
- Visionen ändras
- Hållbar huvudvärk
Recenserad och reviderad av: Tina M. St. John, M.D.
