Uttrycket "missad abort" avser ett oundvikligt missfall i en kvinna som ännu inte har upplevt någon vaginal blödning eller livmoderkramper. I en missad abort kommer graviditeten inte att utvecklas eftersom, även om kvinnan behåller embryonala och / eller placenta vävnader i livmodern, bildade embryot aldrig eller dog av naturliga orsaker. I stället för att vänta på ett missfall kan läkaren rekommendera läkemedel eller kirurgi för att ta bort vävnaden från livmodern.
Terminologi
Medicin betyder "abort" förlust av produkter av befruktning från någon orsak, naturlig eller inducerad, före 20 veckors graviditet. I detta ljus är termen "missad abort" mer meningsfull. Kvinnans kropp kommer så småningom att utvisa innehållet i livmodern, men för närvarande har kroppen missat tecknen på att embryot dog eller aldrig existerade och hänger på produkterna av uppfattningen. Mayo Clinic använder den något mindre förvirrande termen "missat missfall" istället.
Orsak
De flesta fall av missad abort är resultatet av svåra genetiska abnormiteter som förhindrar att embryot bildas eller stoppar utvecklingen tidigt under graviditeten. I de flesta fall, säger Mayo Clinic, uppstår den genetiska abnormiteten i de första celldelarna och ofta är den exakta orsaken aldrig identifierad. Det finns inget som en kvinna kan göra för att förhindra missad abort.
Blighted Ovum
När ett befrukat ägg utvecklar en placenta och membran utan embryo inuti det, kallar läkare det för en "skummad ägg". Även om det inte finns något embryo, har kvinnan symtom på graviditet eftersom placentan producerar graviditetshormonet hCG. Blighted ovum är vanligtvis en genetisk abnormitet och orsakar ungefär hälften av alla missfall under de första 12 veckorna av graviditeten, enligt Mayo Clinic. Det kan orsaka ett spontant missfall eller missad abort.
Molar Graviditet
Molära graviditeter förekommer sällan; Mayo Clinic citerar en frekvens av en på 1000 graviditeter. I en molär graviditet eller graviditets trofoblastisk sjukdom växer placenta cellerna ur kontroll för att bilda en cystisk massa. Ett embryo, om det finns, kommer inte att överleva. Som en råtta ägg kan en molär graviditet orsaka ett spontant missfall eller missad abort.
Lösning
I fall av missad abort, som tillåter vävnaden att förbli i livmodern tills den är naturligt utvisad, kan det ta tre eller fyra veckor efter diagnosen, som riskerar stor blödning eller infektion. Istället kan en läkare ordinera mediciner för att få hemma hos ett missfall, eller om blödning är en oro, kan läkaren rekommendera dilation och curettage (D & C) för att ta bort placenta vävnaden på ett mer kontrollerat sätt. I denna mindre operation utökar doktorn öppningen av livmodern och sugorna eller skrapar försiktigt ut vävnaden.
Framtida
Den rutinmässiga användningen av ultraljud har ökat diagnosen missad abort, vilket gör det möjligt för kvinnor att skydda sin framtida fertilitet med medicinsk behandling snarare än att leda farligare sena missfall. Eftersom de flesta genetiska abnormiteter som orsakar missad abort utvecklas i fostret istället för att vara ärft från föräldrarna, kan de flesta kvinnor fortsätta att ha framgångsrika graviditeter efter missad abort.
