Irritabelt tarmsyndrom eller IBS, symptom verkar ofta värre vid vakning, åtminstone patienter som drabbats av sjukdomen. Enligt gastroenterologen Chung Owyang, chef för gastroenterologi vid University of Michigan Health System, i 2008 års upplaga av Harrisons principer för internmedicin, stödjer bevis för detta begrepp: Få personer med IBS upplever smärta som stör sömn och även om förstoppning gör verkar inte förändras på natten, sällskapsdjursdiarré inträffar sällan.
Mat
Äta representerar en gemensam utlösare för IBS-symtom. Eftersom människor inte kan äta medan de sover och äter frukost är en av de första sakerna som många människor gör när de vaknar är det en förklaring till varför IBS-symtomen verkar sämre på morgonen. Äta utlöser IBS-symtom på två sätt. För det första utlöser ankomsten av mat i magen kolon i kontrakt för att göra plats för den måltid som snart kommer fram - ett svar som kallas "gastrokolisk reflex". För patienter med IBS sätter ofta den gastrokoliska reflexen av vågor av smärta. För det andra, ämnen i livsmedel som fett, koffein, alkohol och till och med kolhydrater, särskilt kolhydrater från mjölk, baljväxter, frukter och vissa grönsaker, provar IBS-symtom hos personer med svaga brister i de enzymer som smälter dem.
hormoner
Många av de hormoner som är inblandade i irritabelt tarmsyndrom uppvisar dagliga variationer - det är de topp på morgonen och avsmalnar hela dagen eller omvänden. Till exempel, melatonin, som stannar på natten när det är dags att gå och sova, når sin lägsta punkt på morgonen när det är dags att vakna. Melatonin produceras mestadels i mag-tarmkanalen och det är inte överraskande att en 2009-studie som publicerades i "Journal of Physiology and Pharmacology" fann signifikant olika nivåer mellan män och kvinnor med IBS och dem utan störning, särskilt på morgonen.
Påfrestning
Enligt Owyang kopplar flera rader av bevis IBS till emotionella störningar och livsspänning. Medan stress inte orsakar IBS, kan det göra det mycket värre och även störa responsen på behandlingen. Ur ett fysiologiskt perspektiv kopplar nervändar i hjärnan i nervändarna i tarmen, vilket ger en direkt förbindelse mellan de två. Cirkulationsstresshormoner som norepinefrin och epinefrin ger en indirekt länk. Stress sänker med sömn men stiger ofta när en person vaknar och anser dagen framåt.
