I multipel myelom delas defekta plasmaceller okontrollerbart i benmärgen, och utmattar normala sjukdomsbekämpande celler. Detta leder till ett försvagat immunförsvar och skador i ben och njurar. Revlimid, som tillverkas av Celgene, är ett nytt immunmodulerande läkemedel som används för att behandla multipelt myelom. Det är strukturellt liknande thalidomid men har modifierats av forskare att få färre biverkningar och högre potens. Enligt Mayo Clinic väljer många läkare det över talidomid för att behandla patienter med återfallande myelom. Det generiska namnet för Revlimid är lenalidomid.
Handlingsmekanism
Som ett immunmodulerande läkemedel tar Revlimid många åtgärder mot felaktig immunfunktion, enligt International Myeloma Foundation. Det ökar aktiviteten hos specialiserade vita blodkroppar för att hjälpa till att döda cancerceller. Det inducerar ett övergripande immunsvar och hämmar inflammation. Revlimid är också en tillväxtfaktorinhibitor. Det programmerar myelomceller att dö och hämmar tillväxten av nya blodkärl de litar på. Det begränsar också förmågan hos myelomcellerna att klibba till andra celler i benmärgen.
indikationer
Revlimid är godkänt för användning hos personer med multipelt myelom som redan har fått annan behandling. Enligt Mayo Clinic använder läkare ofta Revlimid för personer med nyligen diagnostiserad sjukdom också. För patienter med återfallet myelom är det förskrivet med dexametason, en kemoterapi, eftersom forskning har visat att de två agenterna tillsammans är effektivare än antingen enbart enbart medlet.
Hur Revlimid tas
Revlimid tas oralt, som ett piller. Patienter tar det en gång om dagen i 21 dagar och vilar sedan på dagarna 22 till 28. Därefter börjar de behandlingscykeln igen. Beroende på biverkningar kan läkaren ändra dosen för nästa månad. Patienter som kan bli gravid rekommenderas att inte ta Revlimid, eftersom det kan orsaka fosterskador. Eftersom forskare inte vet huruvida Revlimid passerar i sperma, rekommenderas män att använda skydd samtidigt som de tar 4 veckor efter avslutad behandling.
Bieffekter
Enligt American Cancer Society är de vanligaste biverkningarna av Revlimid blodplättar av blodplättar, som kallas trombocytopeni, och vita blodkroppar, som kallas neutropeni. Neuropati, smärtsam nervskada, kan också uppstå. Patienter som tar Revlimid har högre risk för blodproppar i vener och lungor. Andnöd, bröstsmärta och rodnad eller svullnad i arm eller ben är tecken på blodproppar och ger omedelbar medicinsk behandling. Eftersom det är kemiskt likartat med talidomid, som är kopplat till fosterskador, är Revlimid endast tillgängligt från läkare och apotekare som är registrerade i ett specialdistributionsprogram. Kvinnor som tar Revlimid rekommenderas att undvika att bli gravid.
Expert Insight
Många onkologer föreskriver nu Revlimid med dexametason som ges endast en gång i veckan vid en lägre dosering. Enligt International Myeloma Foundation visar studier att kombinationen av Revlimid med lågdos kemoterapi kan vara ännu effektivare än den gamla metoden. Också forskare tittar på att använda Revlimid i sig själv hos vissa patienter.
