Humerus är det långa benet som ligger mellan armbågen och axelförband i överarmen. Humerus består av tre olika anatomiska delar: den proximala humerusen, axeln och den distala humerusen. Den proximala humerus är en del av axelleden, och den distala humerus är en del av armbågen. Humerus axel kan bryta ut som ett resultat av trauma, inklusive fall, motorfordonsolyckor, skottskador och fosterskador. Vissa humerala axelfrakturer uppstår som ett resultat av en tumör närvarande i benet; dessa kallas patologiska frakturer.
Humerus axel kan brytas nära axeln, nära armbågen eller mellan axeln och armbågen. De flesta humerusfrakturerna är slutna skador där det inte finns något rast i huden som ligger över frakturplatsen. När huden bryts under en fraktur är den känd som en öppen fraktur. Behandlingar för humerusfrakturer är typiskt icke-operativa; Men vissa kräver kirurgi för att förbättra kliniska resultat.
Indikationer för spaltning
De flesta humerala axelfrakturerna behandlas med en initial coaptation, splint följt av antingen en funktionell spänn eller en hängande armgjutning. Indikationer för kirurgisk reparation av frakturer från humeraxel inkluderar skador på kärl, svår mjukvävnadsskada, en öppen fraktur där benet tränger igenom huden, en patologisk fraktur och svår förskjutning av frakturfragmenten. Frakturer av den proximala eller distala humerusen behandlas inte med samplingsskärning. En ortopedkirurg eller en kvalificerad sjukvårdspersonal bör rådfrågas om behandlingen av alla humerusfrakturer.
Coaptation Splint
En samlingsskiva är en "U-formad" skiva som placeras under axilla eller armhål, lindad runt armbågen och avslutas nära axelns övre del. Hela längden av humerusbenet ingår i skenan. Spjället är tungt vadderat. En samplingsskiva användes typiskt i 7 till 10 dagar tills mer definitiv behandling utförs, såsom med en funktionell stans, gjutning eller kirurgi. Patienterna kommer att bära en slinga för att hjälpa till med komfort efter att skiktet har applicerats.
Uppiggande
Funktionshäftning appliceras vanligtvis 7 till 10 dagar efter fraktur från humeraxeln, men kan också vara ett första alternativ för behandling. Funktionshäftning och hängande gjutgods är de slutgiltiga icke-operativa alternativen för hantering av humeraxelfrakturer. Spänningen på frakturen kan justeras för att förbättra anpassningen av frakturfragmenten. Funktionsbältet sträcker sig från strax under axeln till strax ovanför armbågen för att ligga över humerusen. Det tillåter viss rörelse att äga rum vid sprickplatsen under läkning. Funktionsbältet möjliggör axel- och armbågsrörelse, vilket bidrar till att upprätthålla rörelsernas rörelse för dessa leder under bråkens helingsprocess.
Tidsram
Dr Augusto Sarmiento, en ortopedisk kirurg vid University of Miami, skrev en artikel i "Journal of Bone and Joint Surgery" 2000 om effektiviteten av funktionell uppböjning av frakturer i humerala axlar. Totalt 922 patienter med frakturer från humeraxel deltog i en studie utförd av Sarmiento, som upptäckte att genomsnittstid för läkning av en fraktur i humeraxel var 11,5 veckor, med en läkning från 5 till 22 veckor. Studien visade att funktionell spänning var ett definitivt sätt att behandla frakturer från humeraxel.
Bieffekter
Biverkningar av humerala axelfrakturer behandlade med icke-operativa metoder innefattar nonunion, malunion, nonresolution av en radial nervförlamning och infektion. Vaskulära skador som märktes vid operationens första gång behandlas kirurgiskt. Nonunion hänvisar till inga tecken på läkning av sprickplatsen. Malunion refererar till dålig och ofullständig läkning av frakturen. Vissa deformiteter av humerus är ett acceptabelt kliniskt utfall. Den radiella nerven kan skadas vid skadan eller under efterbrottsledningen. Cirka 90 procent av patienterna som har en radial nervförlamning återhämtar sig inom 4 till 6 månader, enligt "Handbook of Fractures".
