En urinalys innefattar typiskt mätsticktest för röda blodkroppar (RBC) och vita blodkroppar (WBC). Mikroskopisk undersökning av urinen används också för att detektera och kvantifiera dessa celler. Urin innehåller normalt inte några RBC och bara några få WBC. Flera tillstånd och sjukdomar - som mest involverar urin- och reproduktionssystemen - kan orsaka RBC och WBC i urinen. Dessa tillstånd och sjukdomar sträcker sig i allvar från relativt små infektioner till cancer.
Urinvägsinfektion
Urinvägsinfektioner (UTI) är en ledande orsak till att hitta både WBC och RBC i urinen. WBCs flyttar in i urinvägarna för att bekämpa infektionen. RBC: erna indikerar typiskt inflammation i urinvägsfoderet på grund av infektionen. Med en UTI är närvaron av RBC i urinen ofta inte uppenbart genom att titta på vätskan med blotta ögat. Cellerna kan emellertid detekteras med mätstickningstest och ses vid mikroskopisk undersökning. Infektionen kan vara begränsad till blåsan eller involvera det övre urinvägarna, inklusive njurarna.
Genitalinfektioner
En mängd olika kvinnliga och manliga könsinfektioner - inklusive sexuellt överförbara sjukdomar - kan orsaka RBC och WBC i urinen. Närvaron av blodcellerna beror ofta på kontaminering från könsorganen när urinen passerar från kroppen. Exempel på genitala infektioner som kan leda till RBC och WBC i urinen, men inte alltid, innefattar:
- Genital herpes
- Vaginal jästinfektion
- Trichomonas ("trich") vaginit
- Klamydia eller, mindre vanligt, gonorré
- Bakteriell prostatit (infektion i prostata)
Njursjukdomar
Urin-RBC och WBC indikerar ibland närvaron av njursjukdom. Akut interstitial nefrit är ett exempel och är ledande orsak till plötsligt njursvikt. Detta tillstånd utvecklas ofta som svar på vissa mediciner eller infektioner. Glomerulonefrit är en annan njursjukdom som ibland orsakar röda och vita blodkroppar i urinen och kan leda till akut eller kroniskt njursvikt. Detta tillstånd utvecklas ofta efter en infektion eller i samband med autoimmuna sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus. Läkare använder en rad test för att diagnostisera dessa njursjukdomar.
En njursten är en annan möjlig synder som ofta orsakar synligt blod i urinen. Blodet beror vanligtvis på skrapning av urinvägsstrukturerna som stenen (s) rör sig genom dem. Eftersom blod innehåller både RBC och WBC, är båda celltyperna troligen närvarande i urinen. Polycystisk njursjukdom - en ärftlig sjukdom som orsakar flera cyster i njurarna - kan också orsaka att både RBC och WBC uppträder i urinen.
Andra orsaker
Andra sjukdomar och tillstånd kan också potentiellt orsaka urin-RBC och WBC. Exempel är:
- Njur- eller blåscancer
- Interstitiell cystit (icke-infektiös inflammation i urinblåsan)
- Nyligen användning av en urinskateter
- Avvisning av en transplanterad njure
Överväganden, varningar och försiktighetsåtgärder
I en kvinna som har en period kan närvaron av menstruationsblod i urinen leda till tillfällig närvaro av RBC och WBC men har ingen konsekvens. Dessutom kan vissa livsmedel och mediciner ge urinen en ovanlig nyans som potentiellt kan misstas för blod, eller eventuellt störa mätningstestresultat för RBC och WBC.
Kontakta din läkare omedelbart om du märker synligt blod i urinen eller upplever tecken eller symtom som tyder på infektioner eller sjukdomar i urinvägar eller reproduktionssystem, inklusive:
- Urinhastighet, frekvens eller smärtsam urinering
- Markant ökat eller minskar daglig urinering
- Feber eller frossa
- Flank, buk eller bäckensmärta
- Ovanlig vaginal eller penile urladdning, klåda, sår eller utslag
- Svullnad av fötter, händer eller ansikte
Recenserad och reviderad av: Tina M. St. John, M.D.
