Sårläkning är en normal kroppslig process och fortsätter vanligtvis i fyra faser - hemostas, inflammation, proliferation och remodeling - enligt Shujuan Guo, D.D.S, Ph.D. Om ett eller flera steg avbryts kan sårläkning försämras. Sårcentret vid Portsmouth Regional Hospital i New Hampshire rapporterar att cirka fem miljoner amerikaner lider av icke-helande sår, vilket indikerar att de flesta finns hos personer med kirurgiska sår, trycksår, artärsår, diabetes och venös insufficiens. Guo rapporterar att kostnaden för behandling för icke-helande sår är större än tre miljarder dollar per år.
Faktorer som påverkar sårläkning
Sårläkningsprocessen är komplicerad och kan påverkas av många faktorer. Guo rapporterar att syrebildning, infektion, ålder, könshormoner, stress, diabetes, mediciner, fetma, alkoholintag, rökning och dålig näring kan påverka sårläkning. Det är viktigt att komma ihåg att många med icke-helande sår har mer än en av dessa komplicerande faktorer. En fullständig bedömning av varje individ är väsentlig för korrekt sårläkning.
Näring
Näring kan hjälpa till eller hindra sårläkning. Att ha en normal näringsstatus kan minska risken för att utveckla ett icke-helande sår, enligt Abby Sauer, MPH, RD och Tracy R. Smith Ph.D., RD Undernäring kan å andra sidan öka risken för att utvecklas ett sår med 75%. Medan protein är en väsentlig del av sårläkning finns det många andra näringsämnen som kalorier, vätska, vitaminer, mineraler, arginin och glutamin som är avgörande för sårläkning. Ökning av proteinintaget ensam kan inte vara tillräckligt för sårläkning.
Protein, Arginin och Glutamin
Protein är sammansatt av aminosyror, som betraktas som kroppens byggstenar. Enligt Guo kan ett proteinbrist försämra sårläkning och kan öka risken för sårinfektion. Sauer och Smith rapporterar att protein är nödvändigt för underhåll och reparation av vävnader och att det fungerar tillsammans med andra näringsämnen för att bygga mager kroppsmassa. RDI för protein hos en frisk vuxen är 0,8 till 1,0 gram per kg kroppsvikt per dag. Men i undernärda människor kräver sårläkning ett proteinintag på 1,25 till 1,5 gram per kilo. Sauer och Smith påpekar att proteinintag över det beloppet inte visar några fördelar och kan orsaka uttorkning.
Arginin och glutamin är båda villkorligt essentiella aminosyror. De tillverkas båda i tillräckliga mängder av kroppen under normala förhållanden. dock vid sårläkning kan en kostkälla vara nödvändig. Enligt Sauer och Smith bidrar arginin till att bygga mager kroppsmassa, minska muskelskada och öka proteinsyntesen. Glutamin stimulerar kollagen syntes och förbättrar immunitet.
kalorier
För personer med icke-helande sår är adekvat total kaloriintag avgörande förutom protein. Sauer och Smith rapporterar att otillräckligt kaloriintag leder kroppen att använda protein och mager kroppsmassa för energi. Enligt Sauer och Smith bör undernärda individer med icke-helande sår konsumera 30 till 35 kalorier per kg kroppsvikt varje dag för att hjälpa till med korrekt sårläkning.
Vätska, vitaminer och mineraler
Lämpligt vätskeintag är också kritiskt för sårläkning. När du inte tar in tillräckligt med vätskor är uttorkning möjlig. Sauer och Smith rapporterar att uttorkning minskar blodvolymen och kan minska näringsämnet och syreförrådet till vävnader, vilket kan förhindra sårläkning. Totalt intag bör vara 9 och 13 koppar per dag för respektive kvinnor respektive män.
Brister i vissa vitaminer och mineraler kan också försämra sårläkning. Enligt Sauer och Smith finns det för närvarande ingen forskning som stöder specifikt vitamin eller mineraltillskott utom för personer som redan är bristfälliga. Ett multivitamin är lämpligt i de flesta fall när en brist misstänks.
