Medicaid-programmet ger hälsovårdstjänst till personer med låg inkomst och begränsade resurser. Även om den federala regeringen fastställer grundläggande riktlinjer för Medicaid som varje stat måste följa, har staterna betydande latitud för att ange riktlinjer för behörighet och bestämma vilka hälsovårdsförmåner som ska ges. Staterna har möjlighet att bestämma huruvida de ska tillhandahålla tandvård för Medicaid-mottagare över 21 år och, om de tillhandahålls, om de ska täcka tjänster för tandimplantat.
Medicinsk behörighet
Medicaid betalar för medicinska tjänster för låginkomstpersoner, som ofta täcker kostnaden för tjänsterna. Programmet finansieras gemensamt av federala och statliga regeringar, men förvaltas av staterna. De federala regeringens fattigdomsriktlinjer används som utgångspunkt för varje stat för att ställa in kravet på låginkomstberättigande. Till exempel, i Kalifornien, administrerar staten Medi-Cal-programmet Medicaid-förmåner och alla personer som får vissa statliga förmåner, till exempel tilläggsskydd eller flyktinghjälp, är Medicaid-stödberättigande.
Medicaid Dental Coverage - under 21
En person under 21 år som är Medicaid-berättigad krävs för att få tidig och periodisk screening, diagnostik och behandling eller EPSDT. Det främsta syftet med EPSDT-förmånen är förebyggande, tidig diagnos och behandling av medicinska tillstånd och inkluderar dentaltjänster. Om implantat behövs för att ersätta primära eller permanenta tänder, täcker Medicaid kostnaden för denna tjänst.
Medicaid Dental Coverage - över 21
Federal riktlinjer tillåter varje stat att avgöra om det kommer att tillhandahålla tandvårdstjänster för personer över 21 år som är Medicaid-berättigade. Enligt de federala centra för Medicare & Medicaid Services, eller CMS, ger de flesta stater akut tandvårdstjänster för vuxna; Men mer än hälften av staterna tillhandahåller inte tandvård utan nödsituation. Eftersom det inte finns några minimikrav för vuxen Medicaid dental täckning, är det upp till varje stat att bestämma om det kommer att ge täckning för implantat.
State Medicaid Dental Program för vuxna
Information om tandvårdsförmåner som tillhandahålls vuxna av en stats Medicaid-program kan erhållas från statens Medicaid-kontor där ansökningar om Medicaid tas. Den amerikanska dentalföreningen upprätthåller också en webbplats med en sökbar databas av staten angående Medicaid dental fördelar som tillhandahålls.
SCHIP Dental Coverage
De federala centra för Medicare och Medicaid Services driver också Statens barns hälsoförsäkringsprogram, SCHIP, som tillhandahåller hälsovårdstjänster för barn vars familj inte kvalificerar sig för Medicaid. Varje stat har ett nätverk av vårdgivare, inklusive tandläkare som tillhandahåller täckning för SCHIP-berättigade barn.
