Barretts sjukdom, även kallad Barretts matstrupe, är en komplikation av gastroesofageal refluxsjukdom, eller GERD. Vid korsningen där matstrupen möter magen är en cirkulär muskel eller sphincter som stänger efter mat eller vätskor in i magen. Med försvagning av sphincter muskeln, mat, vätskor och surt återflöde tillbaka upp i matstrupen, vilket orsakar skada. Barretts påverkar matstrupen i matstrupen och ökar risken för esophageal cancer, särskilt adenokarcinom. Kosttillskott med lågt syrafoder kan hjälpa till att minska skador på matstrupen.
Diet och Livsstil
Att leva med Barretts sjukdom kräver förändringar i kost och beteende. Dietary rekommendationer är samma som GERD diet, med undvikande av mycket sura livsmedel som tomater, vissa citrusfrukter, kaffe och kryddig mat. I stället föreslås magert kött, skinnfritt kycklingbröst, fisk, äggvitor, söta äpplen, bananer, melon, skummjölk, getost, de flesta grönsaker, hela korn, ris och havre. Minska måltidsstorleken och undvik att ligga ner i minst tre timmar efter att ha ätit, när förekomsten av återflöde är högst. För ökning av matstrupen och minskning av återflödet, höja sängens huvud på 6-tums block eller använd en skumkil.
Skick
Barretts sjukdom är ett resultat av upprepad skada på matstrupen från kronisk magsyrareflux. Normalt består slemhinnans lining av matstrupen av cellulär vävnad som kallas skvättpitel. Skada från återflöde förändrar den normala vävnaden, ersätter den med kolumnar epitel, vilket vanligare finns i magen och övre tarmarna. Tre typer av kolumnarceller ses med endoskopi: gastrisk hjärt-, magsvamp- och specialtarms-metaplasi. Varje celltyp anger dess ursprung i mage och tarm.
Symtom och diagnos
GERD har karakteristiska symtom som halsbränna och uppstötning, men Barretts sjukdom orsakar inte bestämda symtom. Med Barretts sjukdom blir esofagens vävnad mindre känslig på grund av effekterna av kronisk syra-reflux. En endoskopisk biopsi av esophageal vävnad med visualisering av apelsinmagentepitel som sträcker sig uppåt från magen på ett cirkulärt sätt bekräftar Barretts sjukdom.
Behandling och komplikationer
Behandling av Barretts sjukdom kräver långvarig användning av protonpumpshämmare, vilket kan förhindra att sjukdomen utvecklas och antacida för snabb relief av halsbränna. Med allvarlig skada på matstrupen kan procedurer som fotodynamisk terapi, endoskopisk mukosal resektion och kirurgi användas. Komplikationer inkluderar smalning av matstrupen, liksom sårbildning. Den allvarligaste komplikationen av Barretts sjukdom är esofageal adenokarcinom. Risken för cancer ökar om specialtarm i tarmkanalen noteras i biopsi-resultat.
