Fibromyalgi och multipel skleros är potentiellt försvagande störningar som leder till kronisk smärta. Fibromyalgi präglas av muskelsmärta och stelhet, djupt utmattning och sömnsvårigheter. Multipel skleros kan orsaka ett brett spektrum av symtom, inklusive synproblem, muskelsvaghet, smärtsamma muskelspasmer och dålig blåskontroll. Både fibromyalgi och multipel skleros tenderar att påverka kvinnor oftare än män. Varken störning har en klar orsak. Trots dessa likheter skiljer viktiga skillnader de två villkoren.
fibromyalgi
Uppskattningarna varierar, men cirka 5 miljoner människor i USA har fibromyalgi, säger författare till en artikel i januari 2008 i "Artrit och reumatism". Människor med fibromyalgi upplever utbredd muskelsmärta och ömhet som normalt involverar nacke, axlar, höfter och rygg. Svår muskelstyvhet är ofta närvarande på morgonen och tenderar att förbättra sig över dagen. Många personer med fibromyalgi rapporterar sömnlöshet och intensiv trötthet. Huvudvärk, depression, ångest och koncentrationsbesvär är också vanliga. Forskare har inte identifierat orsaken till fibromyalgi, men immunförsvar eller hormonella abnormiteter kan vara att skylla på.
Multipel skleros
Cirka 300 000 personer i USA har multipel skleros, enligt en artikel i mars 2012 om "Apotek och terapeutik". Liksom med fibromyalgi är forskare inte helt säkra på varför människor utvecklar MS. Flera skleros klassificeras dock som en autoimmun sjukdom, medan fibromyalgi inte är. Ett alltför aktivt immunförsvar antas utlösa kroppen att attackera hjärn- och ryggmärgsvävnad, vilket leder till MS-symtom. Människor med MS rapporterar ofta problem med suddig syn, svårigheter att gå och förlora kontrollen av urinblåsan. MS-symtom tenderar att fluktuera i intensitet över tiden. I motsats till fibromyalgi är MS-symtom inte nödvändigtvis sämre på morgonen.
Utvärdering
En omfattande fysisk tentamen kan hjälpa till med diagnos av fibromyalgi och multipel skleros. Eftersom fibromyalgi övervägande orsakar muskelsymtom är diagnosen delvis baserad på en detaljerad muskelundersökning. Enligt 2010 American College of Rheumatology riktlinjer, en fibromyalgi diagnos är sannolikt när en person har muskel ömhet på 7 eller mer specifika anatomiska platser. För att betrakta fibromyalgi kan ingen annan underliggande sjukdom förklara symtom, och symptomen måste bestå i minst 3 månader. Multipel skleros å andra sidan orsakar mer neurologiska symptom än fibromyalgi. Som ett resultat fokuserar den fysiska tentamen mer på hjärn- och nervfunktion. Utvärdering av hjärnan med magnetisk resonansavbildning och en ryggmärgsskruv är också till hjälp vid diagnos av MS, enligt vanliga kriterier som publicerades i februari 2011 i "Annals of Neurology." Dessa tester spelar ingen roll i diagnosen fibromyalgi.
Behandling
Även om överlappning föreligger mellan fibromyalgi och multipel sklerossymptom används olika mediciner för att behandla de två sjukdomarna. Från tidpunkten för offentliggörandet har tre läkemedel godkänts av U.S. Food and Drug Administration specifikt för fibromyalgi: duloxetin (Cymbalta), pregabalin (Lyrica) och milnacipran (Savella). Även om dessa läkemedel adresserar kronisk smärta, har de inte godkänts för den specifika behandlingen av MS. Ett antal andra droger, som kallas sjukdomsmodifierande medel, har godkänts av livsmedels- och drogadministrationen för att förebygga multipel sklerosfläckar. Sjukdomsmodifierande läkemedel som används i MS innefattar glatiramer (Copaxone), mitoxantron (Novantrone) och natalizumab (Tysabri). Till skillnad från mediciner för fibromyalgi, syftar dessa agenter på immunsystemaktivitet att bidra till MS.
