Abscesses och kalla sår representerar två vanliga orala ansiktsskador. Båda härrör från infektioner: bakterier orsakar abscesser, herpes simplexvirus orsakar kalla sår. Läkare och tandläkare litar på historia och fysisk undersökning för att berätta om en patient har en abscess eller en kall öm. Laboratorietester kan bekräfta diagnosen och identifiera specifika arter av bakterier eller virus, om det behövs.
Funktioner
I 2008 års upplaga av "Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine" säger University of Massachusetts professor i dermatologi Amit Garg, M.D. att en abscess är en lokal samling av pus under hudens ytskikt, där pus själv vanligtvis inte ses. En kall öm börjar som en blåsare - en samling klar vätska som blir grumlig och puslik efter några dagar. Till skillnad från en abscess är vätskan tydligt synlig. Både en abscess och en kall öm omges av röd, svullen hud.
Början
Garg säger att en abscess brukar utvecklas under några dagar eller veckor, då immunsystemet skapar en vägg mellan infekterad och hälsosam vävnad som ett sätt att kontrollera dess spridning. I den 9 juni 2008 utgåva av Archives of Internal Medicine, den nordöstra Ohio University dermatologen Christina Cernik, M.D. säger att en kall öm utvecklas under några timmar. Faktum är att Cernik faktiskt utvecklar blåsan från en solid bump som fyller så snabbt som vätska så att patienter sällan märker bumpfasen.
Varaktighet
Cernik säger att, utan behandling, löser kalla sår vanligen i 10 till 14 dagar. Med behandling löser kallsås tidigare - ibland så snart som fem dagar, beroende på hur snabbt patienten börjar behandla. Kallsås varar längre under det första utbrottet jämfört med återkommande utbrott. Abscesser kvarstår däremot obestämt utan behandling.
Plats
Enligt Cernik utvecklas 90 procent av kalla sår på gränsen av läpparna, som kallas vermillion. Fem procent uppstår på ansiktshud, speciellt hakan, huden mellan läpparna och näsan och själva näsan. Fem procent inträffar i munnen, speciellt på munnen tak och mindre ofta på baksidan av halsen, beklädnaden av kinderna, tandköttet och tungan. En abscess kan utvecklas någonstans och föregås ofta av en historia av tandhålor eller skador som gör det möjligt för bakterier att komma in i mjukvävnaden.
Associerade symtom
Både abscesser och kalla sår ger smärta. Kallsås orsakar även klåda, särskilt när de börjar läka. Vissa personer med abscesser och kalla sår rapporterar flulike symtom som feber, trötthet, huvudvärk, ont i halsen eller en generaliserad känsla av sjukdom.
Behandling
Kall sår lösa utan behandling. Patienter som upplever svåra symtom eller återkommande episoder drar emellertid fördel av aktuella eller orala antivirala läkemedel som påskyndar läkning. En abscess kräver kirurgisk dränering av pus, följt av antibiotika för att rensa infektionen. I många fall skickar en läkare ett prov av dränerad pus till laboratoriet för att bekräfta att det kommer att reagera på de valda antibiotika.
