Spädbarn som har blivit utsatta för rökt kokain eller sprickor under graviditeten visar vanligtvis ett brett spektrum av symtom efter födseln, även om det inte är ovanligt att vissa barn är asymptomatiska, säger National Institute on Drug Abuse. Först verkar många spädbarn irriterade. Efter denna period tenderar de att visa tecken på hypo-reaktivitet och påverkar inte mycket med sina vårdgivare. Spädbarn kan också visa svårigheter efter ett rörligt föremål med sina ögon, och några barn utvecklar anfall. Behandlingen av sprickkokainmissbruk bör startas strax efter födseln.
bedömning
Det första steget i någon behandlingsplan ska alltid vara en bedömning. Ett bra ställe att börja är med en beteendevaluering. Brazelton Neonatal Behavioral Assessment Scale är lämplig för att bedöma effekterna av kokainexponering hos spädbarn som är upp till 2 månader gamla. Denna skala utvärderar olika områden av spädbarnsutveckling. Det visar till exempel hur ett spädbarn svarar på sådana stimuli som en rattle, röster, ansikten och ljus. Det bestämmer också hur bra ett spädbarn kan behålla eller ändra sina steg från att sova i vakenhet. Denna skala visar också huruvida ett spädbarn är typiskt irriterande eller inte och vad hans neurologiska och motoriska utvecklingsnivå är.
Det kan också vara nödvändigt att undersöka eventuella avvikelser i centrala nervsystemet med neuroimagingverktyg, säger U.S. Department of Health and Human Services. Även om en sådan bedömning inte är nödvändig för varje spädbarn, bör barn som uppvisar tecken på avvikelser i centrala nervsystemet studeras med hjälp av sådana bildhanteringsverktyg som magnetisk resonansbildning (MRI). Till exempel indikerar små huvudomkretsar och anfall att barnet kan ha hjärnrelaterade problem.
Medicin
De flesta kokainexponerade spädbarn behöver inte någon medicinering, men om barnet är alltför irritabelt kan hon dra nytta av en kort kurs av fenobarbital. I de flesta fall behövs denna medicin endast i några dagar. När barnet känns bättre kan läkemedlet stoppas utan avsmalnande. Många spädbarn upplever anfall efter exponering för kokain och kan behöva anfallsmedicin som intravenös fenobarbital.
Optimal Nursery Environment
Kokainexponerade spädbarn tenderar att inte reagera mot sociala stimuli. Därför är det viktigt att ge dem ett individuellt program med strukturerad fysisk kontakt, mjuk social prat och ögonkontakt. Spädbarn ska hanteras av så få vårdgivare som möjligt. Eftersom starkt ljus och högljudda ljud kan vara irriterande för barnet, bör de undvikas. Vidare har många kokainexponerade spädbarn matningssvårigheter. Därför bör vårdpersonal noggrant övervaka matar för att vara säker på att barnet får tillräckligt med näring för att säkerställa en hälsosam tillväxt och utveckling. Amning är kontraindicerad om mamman använder kokain. Kokain passerar till barnet genom bröstmjölk och kan orsaka anfall, hypertoni och apné. Föräldrar ska vara så mycket som möjligt i barnomsorgen.
