Alla känner sig ledsna ibland, men när dessa känslor är svåra och långvariga kan du vara kliniskt deprimerad. Stor depression är relativt vanlig och utgör en allvarlig global hälsofråga. År 2002 var den största depressionen den fjärde ledande orsaken till funktionshinder i hela världen. Villkoren är också kopplad till andra allvarliga sjukdomar. Personer som är kliniskt deprimerade är mer benägna att utveckla hjärtsjukdomar, stroke och diabetes. Större depression kan öka dödligheten för personer som har haft hjärtinfarkt eller har diabetes eller cancer.
Många faktorer påverkar din risk för depression, inklusive kemiska förändringar i hjärnan, vissa mediciner, genetik, tidig barndomsskada, hormonella förändringar eller livsstressorer. Människor med ökad risk har ofta en familjehistoria av depression, en historia av trauma, dåligt socialt stöd, låg självkänsla eller problem med missbruk av substanser.
Stor depression definieras som att man upplever två eller flera på varandra följande veckor av depression och / eller förlust av intresse för normala aktiviteter. Dessutom måste fyra eller flera av följande symtom vara närvarande: låg energi, dålig koncentration, skuldkänslor eller värdelöshet, tankar om dödsfall eller självmord, förändringar i sömnmönster, aptit eller viktförändringar, saktrad mental och fysisk aktivitet eller irritabilitet.
Om de lämnas obehandlade, håller perioder av depression vanligtvis i tre till fem månader. Diagnosen av depression brukar toppa på 30-talet, men det kan diagnostiseras vid vilken ålder som helst, som börjar i barndomen. Personer som diagnostiseras unga har vanligtvis svårare symtom och är mer benägna att få återkommande episoder av depression.
Även om du kan ha några symptom på depression, kan du också lida av ett tillstånd som kallas dysthymia eller dystymisk sjukdom. Denna sjukdom har mindre allvarliga symtom än större depression, men är mer kronisk. Dysthymisk sjukdom definieras som en deprimerad stämning för de flesta dagar i veckan, som kvarstår i minst två år. Symtomen kan inkludera dålig koncentration, låg energi, sömn och aptitförändringar och känslor av hopplöshet.
Om du tror att du är deprimerad, behöver du inte lida ensam. Besök din läkare för en kontroll och förklara vad du tänker och känner. Din läkare kan få dig att fylla i ett eller flera depression frågeformulär. Hon kan också granska dina mediciner, fråga om droger och alkohol, göra en prov och kontrollera blodprov för att säkerställa att det inte finns något underliggande medicinskt problem som orsakar dina symtom.
Den inledande behandlingen för depression innefattar rådgivning eller psykoterapi. Under rådgivning kommer du att tala med en psykisk sakkunnig för att försöka förstå dina känslor. Rådgivaren hjälper dig att undersöka dina negativa tankar och beteenden samt hur du reagerar på stressiga situationer. Rådgivning kan hjälpa dig att se dig själv mer positivt och förbättra din syn på livet.
Förutom psykoterapi använder läkare flera klasser av receptbelagda läkemedel för att behandla depression. Dessa läkemedel fungerar genom att förbättra de naturliga hjärnkemikalierna som reglerar ditt humör. Selektiva serotoninåterupptagshämmare, eller SSRI, arbetar för att förbättra serotoninhalterna i hjärnan. Escitalopram, citalopram, fluoxetin och paroxetin är alla typer av SSRI. Serotonin-Norepinephrin Reuptake Inhibitors, eller SNRIs, förbättrar både serotonin och noradrenalinivåer. Vanligen föreskrivna SNRIs innefattar duloxetin, venlafaxin och desvenlafaxin. En tredje klass av antidepressiva medel, som inkluderar bupropion, förbättrar dina nivåer av norepinefrin och dopamin.
Om du och din läkare bestämmer dig för att börja medicinen för din depression, tar det minst fyra veckor för läkemedlet att börja förbättra dina symtom. Läkemedlets effektivitet spänner vanligen inte till åtminstone sex till åtta veckor. Under tiden kan rådgivning vara till hjälp. Studier har visat att kombinationen av rådgivning och medicin fungerar bättre än ettdera protokollet ensam.
Mer allvarliga typer av depression kan kräva sjukhusvistelse. I extrema fall, då svår depression är resistent mot andra behandlingar, kan elstötbehandling användas.
