Meningit är en inflammation i meninges, membranen som omger och skyddar hjärnan och ryggmärgen. Hos barn, särskilt nyfödda, kan hjärnhinneinflammation vara ett allvarligt tillstånd som kan leda till döden om den lämnas obehandlad. Hos barn yngre än 2 till 3 månader kallas sjukdomen neonatal meningit. En nyfödd som tros ha meningit bör omedelbart tas till en läkare, eftersom snabb vård kan klara av att kontrollera infektionen och förebygga allvarliga komplikationer.
orsaker
Neonatal meningit kan orsakas av antingen en virus eller en bakteriell infektion. Virus som kan orsaka hjärnhinneinflammation hos nyfödda inkluderar Coxsackie och herpes simplex. Nyfödd bakteriell meningit kan vara resultatet av grupp B streptokocker, E. coli, Listeria eller Haemophilus influenzae typ B, även känd som HiB. Bakteriell neonatal meningit kan kontraheras genom placentan före födseln eller under passage genom födelsekanalen. Bakteriell meningit hos en nyfödd är ibland förknippad med sepsis, en bakteriell infektion i blodet som sprider sig överallt i många organ.
symtom
Symptom på hjärnhinneinflammation hos en nyfödd kan vara subtil i början och kan inkludera irritabilitet, slöhet eller aptitlöshet. Neonatal hjärnhinneinflammation kan fortgå snabbt och resultera i symtom som kräkningar, hög feber, en utstötning eller pulserande mjuka fläckar, utslag, gulsot, skakningar och andningssvårigheter. Vissa barn med meningit utvecklar anfall. Bebisar med meningit kan uppvisa ovanligt beteende, som att bli irriterad snarare än tröst när de hålls.
Behandling
Neonatal meningit är en medicinsk nödsituation som kräver sjukhusvistelse. Hos spädbarnspatienter levereras bredspektrum antibiotika typiskt via IV omedelbart medan läkaren väntar på testresultat som indikerar den specifika orsaken till hjärnhinneinflammation. Om orsaken är bestämd att vara bakteriell, kommer antibiotika specifika för den bakteriella stammen att användas. Viral meningit orsakad av herpesviruset behandlas med antivirala medicineringsacyklovir. Andra källor till viral meningit svarar inte på antibiotika eller antivirusmedel, så behandling innebär bara att lindra symtomen och hålla barnet varmt och hydratiserat.
Prognos
Enligt Merck Manuals har upp till 25 procent av nyfödda med hjärnhinneinflammation som dör, fortfarande dör och mer än 50 procent har långsiktiga komplikationer som inlärningssvårigheter eller hjärn- och nervskador. Utan behandling dör nästan alla patienter med neonatal meningit.
Förebyggande
Förebyggande av hjärnhinneinflammation hos nyfödda gångjärn på bra prenatal och postnatalvård och undvikande av livsmedel som kan infekteras med Listeria-bakterier eller E. coli under graviditet. Läkare testar typiskt för grupp B strep under de senaste veckorna av graviditeten och lägger en mamma att vara på antibiotika före leverans och barnet på antibiotika efter födseln om bakterierna är närvarande i födelsekanalen. Gravida kvinnor med infektion med herpes simplex kan sättas på anti-virala före födseln eller kan välja en kejsarsnitt för att undvika att infektera barnet under leveransen.
