Nästan alla har upplevt halsbränna eller sura reflux symptom vid en eller annan gång. Om det är mer än enstaka symptom kan det dock vara en bra idé för dig och din läkare att diskutera medicinerna du tar som en del av din övergripande konversation. Många vanliga receptbelagda läkemedel kan ge eller bidra till gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD. Medicin kan påverka spetskytten negativt på flera sätt. Att veta vad man ska se efter kan hjälpa dig att återhämta sig från bestående GERD eller undvika det i första hand.
Medicin som korroderar matstrupen
Några orala läkemedel är giftiga för matstrupen och orsakar GERD när de kommer i fysisk kontakt med det genom att svälja. Detta kan hända när piller eller tabletter som är frätande eller sura sätts in i halsen eller matstrupen och upplöses där och bränner eller skadar vävnaden. Dessa inkluderar:
- Aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) som ibuprofen (Advil, Motrin, Nurofen) och naproxen (Aleve, Naprosyn). - Orala tillskott som kalium och järn. - Antibiotika som tetracyklin och doxycyklin. - Quinidin, en hjärtmedicinering. - Läkemedel mot osteoporos, såsom alendronatnatrium (Fosamax).
Läkemedel som lösgör anti-refluxventilen
Normalt fungerar muskelbandet som kallas den nedre esofagusfinkteren, eller LES, som en anti-refluxventil som stänger matstrupen från magen. Vissa mediciner kan försvaga LES eller få det att slappna av, vilket ger magsyra tillgång till matstrupen. Många läkemedel fungerar på en typ av mjukpapper som kallas glattmuskel för att slappna av det. De gör det i blodkärl för att sänka blodtrycket och i luftvägarna och tarmarna för att återvända spasmen eller förträngningen. Receptbelagda läkemedel i dessa kategorier kan också orsaka LES att slappna av och lossna, vilket tillåter sura matsmältningssaft att läcka in i matstrupen.
Hjärt- och blodtrycksmedel: Kalciumkanalblockerare - Amlodipin (Norvasc). - Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac). - Felodipin (Plendil). - Nifedipin (Procardia, Adalat). - Nisoldipin (Sular). - Verapamil (Verelan, Calan). Betablockerare - Propranolol (Hemangeol, Inderal). Nitrater - Isosorbid (Imdur, Monoket, ISMO). - Verapamil (Calan, Verelan, Isoptin).
Astma Medications: - Tabletter innehållande teofyllin (Theo-Dur, Theo-24, Elixophyllin). - Inhalatorer innehållande teofyllin (Albuterol).
Irritable Tarm Syndrome Medications: - Dicyclomin (Bentyl), ordinerad för irritabelt tarmsyndrom.
Tricykliska antidepressiva medel: - Amitriptylin (Elavil), doxepin (Sinequan) och imipramin (Tofranil).
Reproduktionsmedel för kvinnliga hormoner: - Läkemedel som innehåller östrogen (Tibolone) eller progesteron (Prometrium, Crinon, Endometrin).
Erektil dysfunktionsmedicin: - Sildenafil (Viagra, Revatio).
Droger som sakta tömmer magen
Flera klasser av mediciner långsam mage tömning, vilket låter mat att ligga kvar i magen. Detta stimulerar syraproduktionen och ökar möjligheten för GERD. Dessa inkluderar:
Receptbelagda läkemedel - Opioider och andra narkotika som föreskrivs för allvarlig smärta, såsom oxikodon (Oxecta, OxyCONTIN, Oxyfast, Roxicodone), fentanyl (Duragesic, Actiq, Subsys) och morfin (MS Contin, Roxanol).
Läkemedel mot illamående - Proklorperazin (Compazine) och prometazin (Phenergan).
Sedativa - Benzodiazepiner (Valium)
Incretinbaserade läkemedel för diabetes som liraglutid (Victoza) och exenatid (Byetta) kan orsaka GERD hos personer som redan lider av gastroparesis, ett tillstånd som saktar tömningen i magen.
Varningar och försiktighetsåtgärder
För de flesta människor är GERD enstaka störningar, men med tiden kan det få allvarliga komplikationer. Om du tror att dina läkemedel kan orsaka GERD eller göra det värre, tala med din läkare om eventuella substitutioner. Alla piller och tabletter ska tas med mycket vatten för att förhindra att de kommer in i halsen eller matstrupen, och många läkemedelsföretag rekommenderar att de uppehålls upprätt i minst 30 minuter efter att de har slukats. Särskild försiktighet ska tas med droger som kan corrodera matstrupen i matstrupen. Bröstsmärta som varar mer än några minuter - speciellt om du har hjärtsjukdom - eller känslan av mat som lämnas i matstrupen kan vara allvarlig och bör utvärderas av en läkare.
Medicinsk rådgivare: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
