Sensorer i din kropp övervakar hela tiden ditt blodtryck för att säkerställa tillräckligt blodflöde till dina organ och vävnader. Många vardagliga omständigheter påverkar ditt blodtryck, inte minst är din kroppsställning. När du flyttar från att ligga ner, känd som den bakre positionen, till stående, sker snabba justeringar för att säkerställa att ditt blodtryck upprätthålls. En signifikant skillnad mellan stående och bakre blodtryck kan indikera ett kort- eller långsiktigt medicinskt problem.
Hållning, tyngd och blodtryck
Utmaningen din kropp står inför för att behålla ditt blodtryck när du flyttar från att ligga till stående kullar ner till tyngdkraften och din hjärna. Din hjärna är utsökt känslig för blodflödet, vilket kräver en konstant tillförsel av syrerikt blod för att fungera normalt. När du ligger platt, flyter ditt blod lätt från ditt hjärta till din hjärna, eftersom de är båda på samma nivå. Men när du står upp måste ditt cirkulationssystem arbeta mot tyngdkraften för att pumpa blod uppåt i din hjärna - och för att förhindra att mycket blod ökar i dina ben. Din kropp gör normalt justeringen snabbt och smidigt.
Justeringar för kroppsposition
Din kropp använder flera komplexa mekanismer för att reglera ditt blodtryck. Kortsiktiga regleringsmekanismer säkerställer att ditt blodtryck blir relativt konstant när du byter från en kroppsställning till en annan. Ett kardiovaskulärt kommandocenter i din hjärna tar emot information från din kropp och svarar genom att skicka nervsignaler till ditt hjärta och blodkärl. När du till exempel står upp från en liggande position leder nervsignalerna ditt hjärta för att påskynda lite och sammandraga mer kraftigt. Andra signaler instruerar vissa blodkärl att begränsa för att hålla blodtrycket faller. De motsatta kortsiktiga effekterna uppstår när du flyttar från stående till liggande.
Normalt svar
När du står upp från att ligga eller sitta, inträffar ett litet momentant dopp i blodtrycket under de första sekunderna. Detta sker eftersom tyngdkraften orsakar cirka 0,5 till 1,0 liter blod till pool i underkroppen. Din kropp korrigerar normalt för detta oanmärkbara blodtrycksdoppa snabbt, vanligtvis inom cirka 30 sekunder. Din läkare kan mäta ditt blodtryck både i stående och liggande läge för att säkerställa att din kropp svarar normalt på förändringar i positionen. Stående blodtryck ligger normalt bara omkring 3 till 4 mmHg lägre än det supine blodtrycket, med gravitation-inducerad poolning av blod i underdelen som står för skillnaden.
Postural hypotension
Postural hypotension refererar till en onormalt stor minskning av blodtrycket när du flyttar från att ligga eller sitta i en stående position. Detta tillstånd, även känt som ortostatisk hypotoni, orsakar ofta yrsel eller ljushet vid stående. I svåra fall kan svimning inträffa. Dessa symtom kan variera från några sekunder till flera minuter och kan leda till skador på grund av fall. Det finns många möjliga orsaker till postural hypotension. Detta tillstånd uppträder vanligare hos äldre vuxna jämfört med yngre vuxna och barn.
Orsaker till postural hypotension
Dehydrering är en av de vanligaste orsakerna till postural hypotension. Ett svårt slag av mageinfluensan eller träning i varmt väder kan till exempel leda till uttorkning och tillfällig postural hypotension. Signifikant blodförlust på grund av skada eller anemi kan ha en liknande effekt. Läkemedel är en annan vanlig orsak till enstaka ortostatisk hypotension, speciellt läkemedel som ordinerats för att behandla högt blodtryck eller hjärtsjukdom. Ett antal sjukdomar och medicinska tillstånd kan orsaka uthålliga anfall av postural hypotension, inklusive: - hjärtinfarkt och stroke - hjärtritning och ventilavvikelser - diabetisk eller alkoholrelaterad nervskada - Parkinsonsjukdom - lågt blodkalium - binjurfunktion
Se din läkare så snart som möjligt om du upplever upprepade störningar av yrsel eller ljushet vid stående. Sök akutvård om du upplever symptom på posturell hypotension med andra symtom, som bröst- eller buksmärta, andfåddhet, svaghet, domningar eller förvirring.
Recenserad av: Tina M. St. John, M.D.
