TSH, eller tyreoidstimulerande hormon, är ett hormon som frigörs av hypofysen i hjärnan. Detta hormon signalerar sköldkörteln, som ligger i framsidan av nacken, för att släppa två hormoner, T3 och T4.
Sköldkörtelhormoner hjälper kroppen att metabolisera energi. De är också nödvändiga för normal hjärnutveckling hos nyfödda och barn upp till 3 år, enligt artikeln "Hypothyroidism", skriven av Thomas P. Foley, Jr., M.D., professor i barnläkare vid University of Pittsburgh School of Medicine.
symtom
Hos barn anses en TSH-nivå på 5 miljoner internationella enheter per liter (mIU / L) eller högre anses förhöjd. Patienter med TSH-nivåer av 4,0 mIU / L eller högre anses ha hypotyroidism. En förhöjd TSH-nivå betyder att sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner för att stödja kroppens behov.
Barn med förhöjda TSH-nivåer uppvisar symtom, inklusive en stor sköldkörtel, långsam tillväxt och kort statur, muskelsvaghet, sällsynta och svåra avföring, torr hud med gul färg och tidig sexuell utveckling enligt Foleys artikel.
Diagnos
En läkare kommer att diagnostisera förhöjda TSH-nivåer genom att testa barnets blod. Serum TSH är det känsligaste testet för att upptäcka mildt sköldkörtelhormonöverskott, enligt American Association of Clinical Endocrinologists (AACE). Föreningen rekommenderar också tester inklusive Free T4-uppskattningen, testning av sköldkörtel autoantikroppar och en sköldkörtelscanning eller ultraljud för att utvärdera misstänkta strukturella sköldkörtelnormaliteter vid diagnos av hypotyroidism.
AACE anser att det optimala målet för TSH-nivåer ligger mellan 0,3 och 3,0 mIU / L.
förgreningar
Det är viktigt att få höjda TSH-nivåer hos barn tidigt. Otillräckligt sköldkörtelhormon hos barn kommer att förhindra att hjärnan utvecklas ordentligt och kan stunt ett barns tillväxt enligt artikeln "Hypotyreoidism hos spädbarn och barn" av Mary Shomon.
Behandling
För att hjälpa till att återställa ett barns förhöjda TSH-nivåer till en säker nivå är standardbehandlingen ett receptbelagt läkemedel som kallas levotyroxinersättning. Det är ett syntetiskt hormonbyte. Doseringen av läkemedlet kommer att skräddarsys för att möta barnets behov. I de flesta fall kommer barnet att reagera bra på drogen och fortsätter att ta det hela livet.
Läkemedlet är mest effektivt när det tas i en tom mage eller före en spädbarnsmatning.
Uppföljning
AACE rekommenderar adekvata uppföljningsundersökningar och övervakning av TSH-nivåer, eftersom doser av receptbelagda läkemedel måste justeras när barnet växer och går in i tonåren. Barn över 3 år med en historia av hypotyreos bör ha sina TSH-nivåer testas årligen.
AACE rekommenderar patienter under 18 år att följa upp med en endokrinolog.
