I 2010-utgåvan av "Williams Obstetrics" rapporterar Dr. F. Gary Cunningham, chef för obstetriker för Encino-Tarzana Medical Center, att cirka 30 procent av födslorna i USA uppstår genom kejsarsnittet. Även om nästan alla gravida kvinnor klagar över ryggsmärta representerar ryggradsbedövning en unik riskfaktor för ryggsmärta från kejsarsnitt. Faktum är att enligt en studie från 2009 som publicerades i tidskriften Anesthesia och Critical Care, närmar sig risken 40 procent.
orsaker
Ryggsmärta från kejsarsnittet har två orsaker: Den första orsaken är trauma mot huden, musklerna, ligamenten eller nerverna på ryggen på grund av införandet av ryggnålen. Den andra orsaken är känd som en post-dural punktering huvudvärk där en gradvis läckage av cerebrospinalvätska leder till huvudvärk och nacksmärta som förvärras när patienten sitter eller står och löses när hon ligger platt.
Början
Smärta på införingsplatsen presenterar så snart anestesin börjar slita ut - vanligen omkring två till sex timmar, säger American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Post-dural punktur huvudvärk-relaterad smärta presenterar lite senare - mellan 12 timmar och fem dagar efter kejsarsnittet.
Varaktighet
Båda typer av smärta löser vanligtvis under några dagar; även om de i vissa fall kan bestå i några veckor. För allvarlig punktering med huvudvärkrelaterad smärta kan patienter genomgå en behandling som kallas blodplåster, vilket innebär att patientens eget blod injiceras i duralrummet. Detta ger nästan omedelbar lättnad. Cirka en av 4 000 till en av 200 000 kvinnor kan uppleva längre varaktig smärta på grund av nervskada orsakad av ryggradsbedövning för kejsarsnitt, rådgör det amerikanska samhället för regionalbedövning och smärtstillande medicin.
Plats
Ryggsmärta i samband med införandet av ryggnålen uppträder vanligtvis lågt på baksidan, runt det första ryggradsbenet. Ryggsmärta i samband med post-dural punktur huvudvärk verkar stråla ner i nacken från huvudet.
Förvaltning
Patienter räknar vanligen både infogningsstället och punkteringsvärk som milda och rapporterar förbättringar med överklagande acetaminofen. För patienter med smärtor på platsen kan växlande heta och kalla kompressor hjälpa till. För patienter med punkteringsvärk bidrar det till att öka vätskeintaget, särskilt koffeinfria vätskor som kaffe, te och colas.
Nödvarningsskyltar
Enligt obstetrisk anestesist Dr Wayne Kleinman i 2006-utgåvan av "Clinical Anesthesiology" utvecklar cirka en av 220.000 patienter komplikationer som blödningar och infektioner. Varningstecken på komplikationer inkluderar feber, rodnad eller urladdning vid införingsplatsen; svår smärta; och smärta som utvecklas till domningar, stickningar, muskelsvaghet eller förlust av tarm- eller blåsans kontroll. Kvinnor som upplever varningsskyltar efter kejsarsnitt bör kontakta sina obstetrikare eller gå direkt till akutmottagningen.
