Typ 1-diabetes diagnostiseras med en kombination av kliniska tecken och symtom samt blodprov. De viktigaste blodprov som används är: A) Blodsockernivån B) Hemoglobin A1c (HbA1c) värden C) Isletcellantikroppar
Test för blodsockernivån
Ett vanligt diagnostiskt test för diabetes kallas det två timmar långa oralt glukostoleransprov (OGTT). Efter åtta timmars fästning ritas ett blodprov och testas för blodsockernivåer. Då dricker patienten snabbt en högsockerdryck (inom fem minuter). Ett blodprov dras efter två timmar och om sockernivån är onormalt hög (speciellt när deras fasta blodsockernivån var normal), diagnostiseras patienten med diabetes eftersom det inte fanns tillräckligt med insulin i blodet för att transportera socker på ett adekvat sätt blodet in i kroppens celler.
Specifikt diagnostiseras diabetes om antingen det fastande blodsockret är 126 mg / dL (7,0 mmol / L) eller blodsockret på två timmar är 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Det är viktigt att komma ihåg att blodsockernivån kan fluktuera inte bara på grund av vad patienten äter eller dricker, men också genom övningsvanor, sjukdom och känslor hos patienten strax före provet.
Hemoglobin A1c (HbA1c) Test
HbA1c-nivån är det andra blodprovet som används vid diagnosen diabetes (se tabellen nedan). American Diabetes Association (ADA) definierade värden över 6,5 procent för diagnostisering av diabetes. Men diabetes kan fortfarande vara närvarande med normala HbA1c-värden.
Hemoglobin är proteinet som finns i de röda blodkropparna som bär syre till olika delar av kroppen. Hemoglobinmolekylen har en sekundär egenskap som används för att övervaka långsiktiga sockernivåer. Om blodsockernivån är hög, fäster socker på hemoglobinet och förblir där för den röda blodkroppens livstid (ungefär tre månader). HbA1c-testet speglar hur ofta blodsocker har varit höga under de senaste tre månaderna. Cirka hälften av HbA1c-värdet återspeglar sockernivåerna för den senaste månaden och den andra hälften återspeglar sockernivån under andra och tredje månaden före det erhållna värdet.
HbA1c-värdet kan uppnås med ett enkelt fingersticktest, och resultatet förändras inte av någonting som personen upplever på dagen då testet administreras. Patienten behöver till exempel inte snabbt innan han tar testet och värdet ändras inte baserat på motion, sjukdom eller känslor.
Isletcellantikroppar (ICA)
Testen för blodsockernivån och HbA1c används för att diagnostisera både typ 1 och typ 2 diabetes. Därför behövs andra tester för att skilja mellan de två typerna, såsom testet för cellecellantikropp (ICA). Isletcellantikroppar återfinns bara hos de med typ 1-diabetes (inte typ 2).
I detta test testas patientens blod för iscellantikroppar. Isletceller är celler i bukspottkörteln som gör insulin. Om de är skadade bildas insulin inte tillräckligt och diabetes uppstår. Denna skada på öarcellerna orsakas av en självallergi eller autoimmun respons där immunsystemet vänder mot sin egen kropp och skapar antikroppar som specifikt skadar dessa ölceller.
Detta test är effektivt eftersom det finns minst en positiv islet cellantikropp (ICA) som finns i blodet hos mer än 90 procent av personer med typ 1-diabetes. Någon av följande typer av ICA-antikroppar kan detekteras i blodet hos en person med typ 1-diabetes: • insulin autoantikropp (IAA) • GAD-antikropp • ICA512-antikropp • ZnT8 (zinktransportantikropp) fluorescerande ICA-antikropp
Dessa antikroppar kan vara närvarande i blodet i många år före diagnosen diabetes, och om de upptäckts tidigt kan förebyggande åtgärder vidtas för att minska diabetesproblemen senare i livet.
