En full hysterektomi, även kallad en radikal hysterektomi, är ett kirurgiskt förfarande där livmodern (inklusive livmoderhalsen), äggledarna och båda äggstockarna avlägsnas. De omgivande lymfkörtlarna kan också avlägsnas. En kirurg extraherar reproduktionsorganen genom vaginalöppningen (radikal vaginal hysterektomi) eller genom ett snitt som görs i buken (radikal abdominal hysterektomi). Den vanligaste orsaken till en radikal hysterektomi är när livmoderhalscancer, äggstockar eller livmodercancer är närvarande. Den genomsnittliga läkningstiden efter en full hysterektomi är sex veckor. Efter sex veckors återvinningsperiod efter operationen kan de flesta kvinnor återgå till sina normala aktiviteter. Kvinnor upplever vissa livslånga förändringar på grund av hysterektomi, men de brukar hitta förändringarna hanterbara.
Kirurgiska klimakteriet
Avlägsnandet av livmodern och båda äggstockarna under full hysterektomi medför omedelbar klimakterium. Kirurgiska klimakteriet är termen som används för att beskriva klimakteriet orsakad av en fullständig hysterektomi. Efter kirurgiska klimakteriet kommer en kvinna inte längre att menstruera och blir oförmödlig, vilket betyder att hon inte längre kan bli gravid eller bära barn.
En kvinna går normalt in i klimakteriet gradvis eftersom äggstockarna producerar mindre och mindre östrogen. Med kirurgisk klimakteriet upphör ovariöst östrogenproduktion omedelbart, vilket kan göra menopausala symptom allvarligare först. Symtom som vaginal torrhet, heta blinkar och depression är vanliga. Hormonersättningsterapi kan signifikant minska eller lösa upp klimakteriet.
Sexliv
Många kvinnor som upplevde pre-hysterektomi-smärta under sex, på grund av tumörer eller livmoderprolaps, upptäcker att de har förbättrat sexliv efter full hysterektomi eftersom smärtan som orsakas av tumören eller prolapsen inte längre är närvarande. En full hysterektomi kan dock orsaka sexuella problem i sig. Minskade östrogenhalter kan orsaka en utsvettning av vaginala huden och vaginaltørrhet, vilket kan göra smärta på könet. Men hormonersättningsterapi kan behandla både vaginal torrhet och vaginal uttunning. En liten andel kvinnor upplever efter hysterektomi-smärta på grund av vaginala ärrvävnad, vilket kan kräva att kirurgisk behandling avlastas. Förkortning av vaginalkanalen orsakad av borttagning av livmoderhalsen kan orsaka svårigheter vid sexuell penetration för vissa kvinnor. Hormonersättningsterapi håller vaginala huden smidiga så att den kan sträcka sig för att möjliggöra bekväm sexuell penetration.
En studie publicerad i British Medical Journal fann att 100 procent av de 413 posthysterektomi kvinnorna ifrågasatte kvaliteten på deras sexliv, rapporterade att deras "sexuella njutning förbättrats avsevärt" efter deras hysterektomi.
Bladskador
I sällsynta fall uppstår blåskador under en hysterektomiprocedur. Skador resulterar under operation på grund av ett nick från ett kirurgiskt verktyg eller genom skador på nerverna som påverkar blodflödet till blåsan. Blåsskador kan orsaka svår urinering eller inkontinens, vilka båda vanligtvis repareras under ett andra kirurgiskt ingrepp. Enligt den brittiska tidskriften Urologi är "skada [till blåsan] under en hysterektomi osannolik om inte förfarandet är ovanligt radikalt."
Psykologisk
Vissa kvinnor upplever psykologiska effekter efter en hysterektomi. De kan känna att de inte längre är en hel eller riktig kvinna på grund av avlägsnandet av sina kvinnliga organ. En kvinna kan också bli deprimerad eftersom hon inte längre kan bära barn, eller hon kanske tror att klimakteriet motsvarar att vara gammal. Det är normalt att känna viss osäkerhet efter ett medicinskt förfarande och under hormonella förändringar. När känslor av depression eller osäkerhet störa normal daglig funktion och relationer, bör en kvinna söka rådgivning.
