När levern är skadad eller inflammerad kommer den att släppa högre än normala mängder enzymer i blodet som kan detekteras under rutinmässiga blodprov. Många receptbelagda läkemedel kan ge upphov till leverenzym, inklusive olika antibiotika. Dessa antibiotika innefattar tetracyklin, sulfonamider, isoniazid, trimetoprim-sulfametoxazol, flukonazol, trimetoprim och nitrofurantoin.
tetracyklin
Tetracyklin är vanligtvis föreskrivet för att behandla bakterieinfektioner inklusive urinvägsinfektioner, akne, gonorré och klamydia. Tetracykliner påverkar sällan levern, utom i fall där höga doser administreras. Patienter med tidigare existerande leversjukdom eller biliär obstruktion bör dock övervakas noggrant.
sulfonamider
Sulfonamider arbetar genom att förhindra tillväxten av bakterier. De ordineras för behandling av urinvägsinfektioner, öroninfektioner, bronkit, bakteriell meningit, ögoninfektioner, lunginflammation, resenärens diarré och ett antal andra typer av infektioner. Sulfonamider är kopplade till sällsynta fall av läkemedelsinducerad leverskada, som vanligtvis förekommer 1-3 veckor med startbehandling. Symptom inkluderar feber, utslag, ansiktsödem, lymfadenopati, artralgias och eosinofili, med allvarlighetsgrad varierande mycket.
isoniazid
Isoniazid används för att behandla tuberkulos. Detta antibiotikum kan höja leverenzymerna mer än 5 gånger den övre gränsen för normala intervall, men återgår ofta till normala utan att justera dosen som administreras. Isoniazid kan emellertid inducera akut leverskada som kan vara svår och ibland dödlig. Symtom inkluderar illamående, anorexi, bukbehov, trötthet, mörk urin och gulsot.
Trimetoprim med sulfametoxazol (TMP-SMZ)
Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMZ) används ofta för mild till måttlig bakterieinfektion och som förebyggande medicin mot opportunistiska infektioner. TMP-SMZ kan mildt höja leverenzym utan att leda till svår leverskada. Emellertid har detta antibiotikum rankats inom de 5 till 10 största orsakerna till läkemedelsinducerad leverinsufficiens.
flukonazol
Flukonazol används vid behandling av ytliga svampinfektioner. Det kan orsaka milda till moderata höjningar i leverenzym som är asymptomatiska och typiskt löser. Även om sällsynt kan flukonazol orsaka leverskada inom de första veckorna av behandlingen. Symtom inkluderar feber, utslag och eosinofili.
