Även om Botox är vanligast associerad som en kosmetisk behandling som används för att minska utseendet på ansiktsrynkor, har det FDA godkänts som behandling för ett antal andra hälsoproblem, inklusive ögonsjukdomar och vissa neurologiska tillstånd. Förutom att bli studerad som en behandling för diabetisk nervsmärta, huvudvärk och överaktiv blåsan, tittar forskare för närvarande på Botox som en behandling för att minska allvarlig smärta relaterad till knästrombos.
Hur Botox fungerar
Botox injiceras direkt i knäleden för att lindra smärta. Samma bakterie som orsakar botulism försämras eller förlamar muskeln på injektionsstället, även om den inte har någon effekt på de intilliggande musklerna, som fortsätter att upprätthålla styrka och normal fysisk funktion. Botulinumtoxin binds till muskelns motoriska nervändar, blockerar frisättningen av acetylkolin, den kemikalie som orsakar muskler att komma i kontakt med.
användningsområden
För patienter som lider av knästränna, ger Botox injektioner till knäarbetet genom att rikta smärtnerven i knäleden. Injektionerna kan också minska nervrelaterad inflammation i musklerna som omger knäet. Reumatologer på Mayo Clinic påpekar att medan det fortfarande är oklart hur effektiv denna behandling kan vara, visar en växande forskningsgrupp uppmuntrande resultat.
Procedur
Läkare använder en speciell ultraljudsenhet för att styra en liten nål som injicerar Botox i det arthritiska knäledshålan, som är fylld med synovialvätska. Botulinumtoxin kan administreras utan anestesi; därför kan en person känna lite mindre obehag när Botox injiceras. Behandling tar bara några minuter, men det kan förbättra livskvaliteten för personer som lider av svår smärta i arthritis i knäna. En nackdel är att injektionerna är dyra och inte omfattas av de flesta sjukförsäkringsplanerna. Medan kostnaden för Botox-behandlingar kan variera beroende på faktorer som klinikplatsen, läkarens kvalifikationer och antal injektioner som ges, den 25 augusti 2009 kostade en flaska Botox mer än 1 000 dollar.
fördelar
Enligt forskare vid University of Minnesota i Minneapolis kunde Botox-injektioner som lokal smärtbehandling för artros som påverkar knäet så småningom ersätta orala läkemedel som har visat sig orsaka allvarliga systemiska biverkningar hos vissa människor. Marlen L. Mahowald, M.D., professor i medicin vid University of Minnesota i Minneapolis och ledande utredare i studien är optimistisk att Botox-behandling skulle kunna fördröja behovet av knäoperation hos vissa patienter. Efter bara tre månader rapporterade deltagarna i klinisk prov 2007 betydligt mindre smärta, förbättrat rörelseområde och bättre knäfunktion efter behandling med Botox.
Bieffekter
Tidigare rapporterade vissa patienter muskelsvaghet när de injicerades med Botox för att behandla cervikal dystoni, ett tillstånd där en person lider av muskelstyvhet och spasmer i nacken. Ingen av dessa biverkningar rapporterades emellertid när Botox användes som behandling för att lindra smärtan och inflammationen i samband med artrit. Mahowald, som också är reumatologiska sektionschef vid Minneapolis VA Medical Center, påpekar att en orsak till att inga biverkningar har rapporterats kan vara att en så liten dos används.
potential
Trots de positiva fördelarna med Botox-behandlingar för ildfasta smärtor, krävs mer forskning för att bestämma läkemedlets effektivitet och säkerhet när den injiceras i smärtsamma leder. Ändå identifierar resultaten av tidigare preliminära studier som presenterades vid American College of Rheumatology Annual Scientific Meeting i Washington, D.C., potentialen för Botox-injektioner som en metod för smärtlindring för de som lider av kronisk knäledsbesvär. Botox kan vara ett annat livskraftigt alternativ för behandling av artrit, speciellt för dem som inte är kandidater till total knäbytesoperation.
