Ett medicinska team formulerar och följer noggrant den totala parenterala nutritionen eller TPN som ges för att säkerställa adekvat näring till patienter med icke-funktionella gastrointestinala kanaler. Med andra ord, de som inte kan eller bör inte äta eller dricka med munnen, får ofta TPN för att behålla sin näringsstatus. TPN kringgår gastrointestinala kanaler genom att införa näringsämnen direkt i blodomloppet via en intravenös linje. En bieffekt av TPN är förhöjda blodglukosnivåer, även kallad hyperglykemi.
Hyperglykemi och symtom
Enligt American Diabetes Association uppstår hyperglykemi när blodglukos är större än 130 mg / dL före måltider eller över 180 mg / dL efter måltid. Symtomen på hyperglykemi inkluderar frekvent urinering, ökad törst och hunger, trötthet, suddig syn, viktminskning och förstås höga nivåer av plasmaglukos. Om hyperglykemi förblir okontrollerad kan långsiktiga komplikationer utvecklas, såsom hjärt-kärlsjukdom, njursjukdom och ögonskada.
Hyperglykemi vid TPN-infusion
Hyperglykemi under TPN-infusion kan ha många orsaker. Blodglukosnivåerna kan vara förhöjda om TPN innehåller för mycket kolhydrat i form av dextros eller socker. Hyperglykemi kan inträffa när infusionshastigheten för TPN är för hög. I båda fallen får kroppen mer glukos under en given tidsperiod än den kan behandlas ordentligt. Två andra möjliga orsaker till hyperglykemi är infektion och mediciner. Blodglukosnivåerna stiger som en bieffekt av infektionsprocessen och av mediciner som steroider.
Behandling för hyperglykemi
För att lösa hyperglykemi med TPN anses tre möjliga modifieringar allmänt. Den första är att minska mängden kolhydrat i lösningen. Eller för att behålla tillräckliga kalorier kan din läkare öka mängden protein eller fett. För det andra kan din läkare sakta ner TPN-infusionshastigheten, så mindre glukos kommer in i blodbanan åt gången. Den sista modifieringen är att lägga insulin i TPN eller ge det subkutant. Läkemedlet kommer att övervaka blodsockernivån noga hela dagen för att säkerställa att alla ändringar som görs behandlas korrekt för hyperglykemi.
Hypoglykemi vid TPN-infusion
Hypoglykemi eller låg blodglukos kan också förekomma med TPN men är mindre frekvent. Ditt medicinska team ska noggrant övervaka blodsockret och se till att alltför stort insulin inte ges. Avbryt inte TPN-infusionen plötsligt, eftersom en brist på dextros också orsakar hypoglykemi.
När ska man besöka en läkare
Om du får TPN som poliklinik bör du besöka din läkare regelbundet. Var noga med att informera din läkare omedelbart om du upplever okontrollerad hyperglykemi, ökad urinering, kräkningar, buksmärtor, andningssvårigheter, feber, frossa eller smärta och rodnad på IV-platsen.
