Quinin är ett läkemedel som främst används för behandling av malaria och finns naturligt i barken av cinchona-trädet. Dess exakta verkningsmekanism är inte väl förstådd, men det verkar ackumuleras i de röda blodkropparna som har infekterats med malaria och som ett resultat förstör parasiterna. Det kan inte bota malaria, eftersom det inte har någon effekt på den parasitära formen som existerar utanför den röda blodkroppen. Det har många negativa biverkningar, vilket måste förstås av patienten innan man börjar behandlas med medicinen.
Cinchonism
Chichonism är ett kluster av symtom, och det förekommer hos nästan alla patienter som använder kinin. Den milda formen består av huvudvärk, svettning, illamående och kräkningar, tinnitus (ringande i öronen), vasodilation perifert (manifesterar sig som varm och röd hud), visuella störningar (förändrad färguppfattning och blurriness) och yrsel. Vid högre doser kan allvarliga effekter som diarré, hörselnedsättning och syn, buksmärta och hjärtarytmi uppenbaras. Svåra symptom kan kräva att läkemedlet avbryts.
Visuella effekter
Quinin har effekter på den optiska nerven och näthinnan i ögat, med många symptom som följd. De inkluderar synförlust, förändrad färguppfattning, fotofobi, fast dilation av eleverna, nattblindhet och suddig syn. Att stoppa läkemedelsadministrationen kommer i allmänhet att lösa symptom.
Överkänslighet
Klåda och rodnad i huden är vanliga resultat av överkänslighet mot kinin. Utslag, feber, urtikaria (andning) och väsande ätning förekommer också speciellt hos astmatiker, vilket garanterar en nära uppföljning av patienten. Andra allvarliga komplikationer som Steven-Johnson och erytem multiforme syndrom har också rapporterats. Överkänslighetsreaktioner i allmänhet förebyggande av kininbehandling.
Hematologiska effekter
Quinin har negativa effekter på blodkomponenterna. Agranulocytos är en, som refererar till en allvarlig minskning av vita blodkroppar, särskilt neutrofiler. Blödning eller blåmärken som är ovanligt kan leda till trombocytopeni, vilket är en kraftig minskning av antalet blodplättceller och kan vara livshotande. Disseminerad intravaskulär koagulering (DIC) är också en fruktad följd, som i grunden är en massiv mängd koagulering som uppträder inom kroppens blodkärl, uppenbarar ofta som oförklarlig droppe i blodplättar och njursvikt. Hematologiska effekter löser vanligen vid avbrytande av kinin.
Endokrina effekter
Quinin kan ha effekter på utsöndringen av insulin i bukspottkörteln, och som ett resultat resulterar hypoglykemi ofta. Patienter med ökad risk för denna komplikation är barn, gravida kvinnor och de som har svårare malariainfektioner.
Kardiovaskulära effekter
Normal dosering av kinin har inte rapporterats orsaka allvarliga biverkningar hos dem utan tidigare existerande hjärtproblem. Hypotension (lågt blodtryck), förlängning av QT-segmentet på EKG, olika arytmi (ventrikelflimmer och bradykardi), bröstsmärta och jämn hjärtstopp har noterats.
Andra effekter
Pulmonella effekter som andningssvårigheter och astma har rapporterats med kininanvändning. Njurar har också rapporterats drabbas av nefrit, njursvikt och övergripande funktionsnedsättning. Leverkompromiss är också möjlig med gulsot, hepatit och onormala leverfunktionstest som också rapporteras. Dessutom har myalgi (muskelsmärta) uppfattats med kininbehandling.
