Hjärtutmatning (CO) kan definieras i ord, måttenheter eller ekvationer. Kort sagt är det att blodvolymen pumpas från hjärtans vänstra kammare i en minut, även uttryckt som liter per minut (L / min). I den genomsnittliga vuxna i vila mäter hjärtutmatningen vanligtvis mellan 4,5 och 5,5 l / min. Flera faktorer kan indirekt påverka hjärtproduktionen genom att påverka hjärtfrekvensen (HR) och slagvolymen (SV), de primära komponenterna för hjärtutmatning bestäms ofta av ekvationen CO = HR x SV.
Hjärtfrekvens
Den vilande hjärtfrekvensen är i genomsnitt mellan 60 och 100 slag per minut. Detta nummer grundas av hjärtets inneboende elektriska system, vilket fungerar som en pacemaker och därigenom säkerställer att hjärtfrekvensen kan hållas inom räckhåll. En ökning av hjärtfrekvensen på grund av stimulering eller excitering genom aktivitet, droger, mediciner eller andra källor leder till en ökning av hjärtutgången. En minskning av hjärtfrekvensen på grund av en elektrisk abnormitet och vissa mediciner kan leda till minskad hjärtproduktion. Detta är ofta sant eftersom hjärtutgången är direkt proportionell mot förändringar i hjärtfrekvensen. När hjärtfrekvensen blir alltför snabb kan hjärtat inte ha tillräckligt med tid för att fylla tillräckligt med blod mellan slag. Detta kan leda till minskad hjärtutgång. Medicinsk ingrepp genom elektriska eller intravenösa tekniker behövs ibland för att minska hjärtfrekvensen till ett adekvat intervall. Implanterade defibrillatorer kan placeras kirurgiskt för att säkerställa att om hjärtfrekvensen blir för snabb kan de snabbt återställas till ett normalt intervall. När hjärtfrekvensen är för långsam kan hjärtutgången också minska avsevärt, och det kan behövas ingrepp för att öka hjärtfrekvensen. Implanterade pacemakers kan placeras kirurgiskt för att säkerställa en konsekvent tillräcklig hjärtfrekvens.
Slagvolymen
Strokevolymen är mätningen av blodvolymen som tvingas från vänster ventrikel i en hjärtkollision. Detta bestäms ofta genom att mäta volymen av blod som finns i vänster ventrikel strax före sammandragning och mäta volymen av blod som är närvarande efter full sammandragning är fullständig. Dessa mätningar kallas ofta resp. Diastolisk volym (EDV) respektive end-systolisk volym (ESV). Därför SV = EDV - ESV. Denna mätning kan påverkas av förändringar i hjärtans förmåga att kontrahera, kraften av sammandragning, blodvolymen som kan pumpas eller andra variabler såsom resistens i cirkulationssystemet som kan påverka eller ändra dessa faktorer. Allvarlig blödning eller chock, hjärtskada eller extrema infektioner kan förändra hjärtat förmåga att pumpa effektivt.
Faktorer som indirekt påverkar hjärtutgången
Katecholaminer, de kemikalier som produceras under spänningsperioder som aktivitet, motion eller arbete kan orsaka en ökning av både hjärtfrekvens och strokevolymen, vilket därigenom ökar hjärtproduktionen kraftigt. Medicin eller gifter som sänker hjärtfrekvensen eller minskar hjärtans förmåga att tvinga kontrakt kommer ofta att minska hjärtproduktionen, ofta till kritiskt låga nivåer.
Under ett hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt kan det finnas signifikanta variationer i hjärtutgången. Ofta i början av en hjärtattack svarar kroppen genom att öka katecholaminproduktionen, vilket kan öka hjärtutgången. Detta kan orsaka ökade tryck mot vilka hjärtat måste pumpa, vilket ytterligare ökar arbetsbelastningen hos ett hjärta som redan upplever muskelvävnadsdöd på grund av blockering av en artär. Under eller till och med efter hjärtinfarkt kan muskelvävnaden som är skadad ha förödande effekter på hjärtans förmåga att pumpa. Ofta kan resultaten bli signifikant minskad ventrikelkontraktion och därefter hjärtsvikt. När hjärtat börjar misslyckas kan vätska rygga upp i lungorna och leda till trängsel eller våta lungljud. Detta kallas ofta kongestivt hjärtsvikt.
Kroniskt högt blodtryck, rökning, läkemedelsanvändning, njursjukdom, högt kolesterol, brist på motion, dålig kost och andra genetiska faktorer och livsstilsfaktorer kan påverka hjärtans förmåga att samverka och pumpa blod.
