Diabetes
Diabetes är ett kroniskt tillstånd där insulin, det hormon som modulerar sockers metabolism i kroppen, antingen är helt frånvarande eller ineffektivt i sin funktion. Patienter med diabetes förekommer vanligtvis med onormalt höga nivåer av glukos eller socker i blodflödet. Med behandling normaliseras sockernivåerna, men kan ibland sjunka för lågt. Både högt och lågt blodsocker kan orsaka anfall hos diabetespatienter.
Hyperglykemiska anfall
Hyperglykemi är det tillstånd där blodsockret är på onormalt höga nivåer. Högt blodsocker leder till hyper-excitabilitet hos neuronerna som utgör centrala nervsystemet, inklusive hjärnan. Neuroner behöver en normal nivå av glukos, deras huvudsakliga energikälla, för att fungera korrekt. Med hjärnans överexciterade obalans kan hyperglykemiska anfall utlösas. Med andra ord, för mycket socker gör neuronerna för mycket för att predisponera dem för "kortslutning", vilket orsakar beslag.
Hypoglykemiska anfall
Lågt blodsocker kan också leda till anfall. Hypoglykemiska anfall är faktiskt vanligare än hyperglykemiska anfall. Anledningen verkar vara relaterad till det faktum att hjärnan beror helt på kroppens socker att fungera, eftersom det inte producerar sin egen glukos. Det är svårt att förutsäga vid vilken nivå av glukos en patient kommer att få ett anfall eftersom patienter med kronisk hög nivå av glukos kan ha kramper på en högre nivå än vad som har normalt blodsocker. Lågt blodsocker minskar aktiviteten hos neuroner i hjärnan. I avsaknad av denna reglerade funktion svarar neuronerna genom att minska aktiviteten över synapser, de mikroskopiska utrymmena mellan neuroner som förökar hjärnans aktiviteter och bevarar kroppens funktion. Detta leder i sin tur till ett anfall.
Andra elektrolyt obalanser
Dålig kontrollerad diabetes kan också resultera i dåligt kontrollerade nivåer av andra elektrolyter, som sedan kan utlösa anfall. Till exempel hög serum natrium eller hypernatremi kan orsaka anfall. Detta händer eftersom vatten följer natrium runt kroppen. Om blodet har för mycket natrium, kommer vatten att försöka lämna hjärnan, som vanligtvis behåller sin mängd natrium genom sina egna skyddsmekanismer. Hjärnan svarar genom att öka koncentrationen av natriumliknande ämnen för att förhindra för mycket vatten att gå ut. Om blodets natriumkoncentration korrigeras för snabbt, kommer hjärnan inte att få tid att anpassa sig till det nya tillståndet, och vatten kommer att översvämma det, vilket resulterar i ett tillstånd som kallas hjärnödem, vilket kan leda till anfall.
