Eftersom allvarligheten i ryggsmärta varierar så mycket från patient till patient, finns det flera behandlingar att välja mellan.
Smärtstillande medel
Analgetika injiceras eller appliceras typiskt lokalt (direkt till huden). De är mer affektiva när de injiceras, men det här är inte ett praktiskt sätt att ta dem rutinmässigt. Den topiska administreringen är begränsad i hur mycket läkemedlet penetrerar huden. Den vanligaste applikationen är med Lidoderm-patchen. Denna patch appliceras på den drabbade huden och frigör lidokain, vilket "nummerar" huden. På grund av deras kortverkande verkan används de oftare för diagnostiska ändamål än för terapeutiska ändamål.
Muskelavslappnande medel
Muskelavslappnande medel antas arbeta på sekundär muskelspasmer som åtföljer smärta. De har också varit kända för att minimera den ångest som ibland kommer tillsammans med smärta, vilket förvärrar eller förstärker smärta. De kan också hjälpa dig att sova. Liksom narkotika är de potentiellt beroendeframkallande och bör administreras med försiktighet.
Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP
Antidepressiva medel arbetar genom att öka mängden norepinefrin eller serotonin i synapserna i nerverna. Dessa är neurotransmittorer som hjälper till att förmedla kommunikationen mellan nerverna i hjärnan. Dessa läkemedel har en subtilare och mindre förutsägbar effekt på smärta, och vanligtvis är lättnad försenad med så länge som flera veckor. Antidepressiva medel används för benvärk mer än ryggsmärta eller för ryggont när det finns ett överlagret element av depression. I allmänhet är effekten av antidepressiva medel mycket mindre förutsägbar än andra läkemedel.
Antiseizure Medications
Antiseizure mediciner används med ökande frekvens. Ursprungligen används för anfallsproblem, stabiliserar de nervcellsmembran och gör nerverna mindre "excitable". Enligt min erfarenhet är deras effekt, som med antidepressiva medel, svår att förutsäga. De är mest effektiva för neuropati (smärta eller domningar som härrör från en sjuk nerv).
Epidural injektion
En epidural injektion är administrering av en flytande steroid utanför dura (det tuffa membranet som täcker nerverna). Injektionen är mest effektiv när den administreras under ledning av ett fluoroskop, vilket är en röntgenapparat som visar nålens spets precis före injektionen. Denna injektion ges vanligtvis direkt i ryggen. De flesta smärtlindande läkare kommer inte att administrera en epidural injektion mer än tre gånger under en sexmånadersperiod.
Facet Injection
Detta är administrering av endera eller båda en steroid och ett smärtstillande medel till facettledet. Injektionen kan vara i foget (intraartikulärt) eller i närheten av nerven som innervar fogen (medialgrenblock). Dessa injektioner kan vara antingen terapeutiska (för att göra smärtan bättre) eller diagnostisk (för att ta reda på om den facetten orsakar smärta).
Morfin Intrathecal Pump
Detta är en enhet som kan implanteras i ryggen. Det levererar medicin (vanligtvis morfin) i spinalvätskan som badar nerverna. Morfin hjälper till med smärta och hjälper patienten att undvika andra biverkningar av narkotika, som slöhet och förstoppning. Dess användning är i viss utsträckning begränsad av tolerans, vilket är fallet med andra narkotiska leveransmetoder. Narkotiken levereras till patienten med en programmerbar hastighet som kan anpassas för att kontrollera smärtan.
Kirurgi
Här är några hemmapunkter om du överväger kirurgi för att åtgärda ryggvärk:
- Kirurgi är mycket effektivare när det gäller att förbättra symtom på benet än bakre symptom.
- Operationsframgången är mer beroende av att göra rätt operation än att göra operationen rätt.
- Kirurgi är sällan "behövs" och bör ses som ett alternativ.
- Se till att din kirurg förklarar vad som händer om du inte har kirurgi.
