Alc blodprovet är ett av laboratorietesterna som används för att diagnostisera diabetes och en viktig åtgärd av genomsnittliga blodsockernivåer hos någon som har diabetes. Detta test bestämmer mängden glukos eller socker som har fästs i blodets hemoglobin - det syrebärande proteinet i röda blodkroppar - under dessa 3 månaders livslängd. Mål A1c-nivåer har upprättats för att hjälpa vårdgivare, såväl som barn med diabetes och deras familjer, att förstå de blodsockermål som behövs för att minska risken för de långsiktiga komplikationerna av diabetes. Även om det finns vissa situationer där A1c-resultatet kanske inte är tillförlitligt, är det här testet korrekt och en viktig del av ett barns diabeteshanteringsprogram.
Normal A1c nivåer
Diagnostiska kriterier för barn liknar de riktlinjer som används för vuxna, och A1c är en av de tester som används för att diagnostisera diabetes. Alc-nivåerna rapporteras som en procentandel, och ofta ingår också det uppskattade genomsnittliga glukoset (eAG) - ett tal som beräknats från A1c-läsningen - med resultaten. Med hjälp av samma enheter som en blodglukosmätare gör EAG förstå A1c-resultatet lite enklare genom att jämföra A1c till genomsnittliga blodsockernivåer. En normal, nondiabetisk A1c-nivå ligger under 5,7 procent, vilket speglar en eAG under 117 mg / dL. Nivån som används för att diagnostisera diabetes är 6,5 procent och över, vilket återspeglar ett eAG på 140 mg / dL eller högre. Alc nivåer över normala men under diabetesområdet passar in i ett prediabetesområde.
Mål A1c-nivåer
Tillsammans med sin roll vid diagnostisering av diabetes utförs A1c-testet mellan 2 och 4 gånger per år för att uppskatta genomsnittliga blodsockernivåer under de föregående 3 månaderna. Detta test används för att övervaka effektiviteten av diabetesbehandling och för att avgöra om övergripande mål för blodsocker uppfylls. American Diabetes Association rekommenderar ett mål A1c under 7,5 procent hos barn med diabetes, vilket är en eAG under 170. Detta mål A1c är högre jämfört med normala A1c nivåer, eftersom det inte bara är utmanande för någon med diabetes att konsekvent uppnå normala blodsocker, men syftar till nästan normala blodsockernivåer när det är på insulinbehandling med större risk för hypoglykemi eller lågt blodsocker. För att minimera risken för svår hypoglykemi kan ett barns diabetesvårdsteam välja att individualisera A1c-målet.
undantag
Vid mätning av ett certifierat laboratorium anses A1c-mätningen vara en mycket korrekt reflektion av genomsnittliga blodsockernivåer under de föregående månaderna. Det finns emellertid vissa omständigheter där resultaten kanske inte är korrekta. Vissa genetiska varianter av hemoglobin, såsom sickle cellegenskapen, vanliga hos individer av afrikan, kan ge opålitliga A1c-mätningar. Andra genetiska varianter som är vanliga hos människor i Medelhavet eller Sydostasiatiska arv kan också påverka A1c-resultat. Vilket tillstånd som förkortar livslängden för röda blodkroppar som hemolytisk anemi eller nyligen blodförlust kan sänka A1c-nivåer, medan järnbristanemi kan öka A1c-nivåerna. Felaktiga avläsningar kan också förekomma hos personer med njure eller leversjukdom.
Varningar och försiktighetsåtgärder
Alc övervakning är en viktig del av ett barns diabeteshanteringsprogram. Alc-värdet representerar emellertid ett medelvärde och ersätter inte behovet av regelbundet test av blodsocker. Resultaten av glukosmätare hjälper till att identifiera mönster av höga och låga blodsocker, och mätardata är ibland mer användbara när det gäller att utvärdera behovet av behandlingsändringar. Hos barn kommer diabetesvårdspersonalen ofta att individualisera A1c-målet och kan sätta ett högre mål för mycket små barn eller hos dem med frekvent hypoglykemi. Eller laget kan ställa ett strängare mål om barnet säkert kan uppnå detta. Genom att arbeta med ett diabetesvårdspersonal för att uppnå mål A1c-nivåer, kan ett barn minska risken för de långsiktiga hälsokonsekvenserna av diabetes.
